Un caso db nefholttiasih. 291 



Examen físico. 



El enfermo sumamente delgado, exangüe, se halla en el de- 

 cúbito dorsal y su rostro revela gran sufrimiento. Su lengua 

 húmeda, un poco saburral. 



No hay estigmas de sífilis. En la región inguinal derecha 

 hay un pequeño ganglio inlartado. 



¡Su pulso es débil; pero lleno y rítmico. Temperatura 36*^7. 



A la inspección parece que la región lumbar del lado de- 

 recho eslá aumentada de volumen, como que se ha borrado la 

 curvatura normal. 8e ven aún señales recientes del termo- 

 cauterio. La región del lado izquierdo no presenta nada de 

 particalar. 



Por la palpación se exagera el dolor y el enfermo da de 

 gritos. El dolor no está limitado á un punto sino que se extien- 

 de á una pequeña zona. Profundamente se percibe una vaga 

 y dudosa sensación de fluctuación. 



Palpando la región abdominal, cuyas paredes se encuen- 

 tran hundidas á consecuencia del adelgazamiento, se siente al 

 nivel del hipocondrio derecho y profundo un tumor pequeño, 

 liso, duro y fijo. A la vez se procura el dolor y el enfermo se 

 queja. 



La exploración de los demás órganos no dio datos. 



Orina. 



La orina tiene un color amarillo claro, es límpida; pero en 

 el fondo del vaso hay abundante sedimento opaco, mucoso. 

 Al pasar la orina de un depósito á otro toma aspecto turbio, 

 blanquizco, debido á la mezcla con el sedimento. El examen 

 químico no se hizo; pero el microscópico indicó la presencia 

 de gran cantidad de glóbulos de pus, celdillas epiteliales estra- 

 tificadas de la pelvis y el estafilococo en abundancia. No se 

 halló bacilo de Koch. 



