3L0 DR. ALFONSO PRUNEDA. 
fin, recomendó calurosamente la institución de los médicos 
escolares, que tanto bien hacen a la infancia y que, por lo 
mismo, “son una fuerza considerable en la lucha contra la 
tuberculosis. ”” 
El examen médico sirve, por supuesto, no solamente pa- 
ra descubrir tuberculosis abiertas, declaradas; su utilidad 
es igualmente muy considerable para descubrir la enfer- 
medad cuando es latente, y descubrirla entonces es muchas 
veces evitar que se haga después peligrosa para los demás. 
Sirve también para reconocer a los predispuestos, es decir, 
a los que son susceptibles de hacerse tuberculosos. En es- 
tos casos, la cédula o carnet sanitarios son muy interesan- 
tes; por medio de ellos, el médico inspector está siempre 
alerta y puede, en el momento oportuno, tomar las medidas 
requeridas. Mery, uno de los congresistas, hizo ver, a este 
propósito, que no siempre es fácil despistar una tuberculo- 
sis latente; sus carácteres clínicos, es cierto, corresponden 
muy frecuentemente a los de la adenopatía traqueo-brón- 
quica (casi siempre tuberculosa) o a las primeras etapas de 
la tuberculosis pulmonar; pero, sobre todo, en este último 
evento, el médico no cuenta siempre con datos suficientes 
para hacer el diagnóstico; en todo caso, siguiendo los conse- 
jos de Mery, el médico escolar debería hacer la selección 
clínica de las tuberculosis latentes, basándose no sólo en un 
signo, sino en el conjunto de ellos; y no debería olvidar las 
modificaciones funcionales que pueden observarse en los es- 
colares con esa forma de tuberculosis y, sobre todo, tener 
muy en cuenta las modificaciones en el peso, que son tan va" 
liosas. 
En todos estos casos de tuberculosis latente o de predispues- 
tos a la tuberculosis, el papel de la escuela es muy importan: 
te. En el primero el médico escolar, según el profesor d*Es- 
pine, deberá señalar la situación a los padres del educando, 
