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existencia de un croissant negro cuando se practica la Skiascopia 

 mientras el enfermo mira lateralmente (i). 



En el párrafo siguiente me ocuparé más en detalle de esta cues- 

 tión ; por ahora quiero hacer notar que es precisamente en los 

 casos de falso lenticono cuando el fenómeno se muestra muy 

 acentuado con el simple alumbramiento directo de la pupila, en 

 las posiciones laterales más ó menos extremas de los ojos. 



II 



Aprovechando los estudios de Fcerster sobre el origen de la ca- 

 tarata cortical en las personas de edad, cataratas en las cuales las 

 opacidades ó alteraciones empiezan por lo general en las capas 

 peri-nucleares, y haciendo deducciones de los datos que la obser- 

 vación clínica nos ofrece, podemos dividir en cuatro clases los sig- 

 nos originados por las primeras alteraciones del cristalino senil en 

 vías de opacificación : 



I." Fenómenos catóp trieos del núcleo. 



2." Aberración de esfericidad y sombras keratoscópicas. 



3.° Alteraciones de la visión y de la refracción. 



4.° Reflejo grisáceo ó gris verdoso de la pupila. 



I." Fenómenos catóptyicos del núcleo del cristalino. — Las 

 primeras alteraciones de las cataratas corticales tienen por conse- 

 cuencia, como hemos dicho, la separación del núcleo del cristali- 

 no de las masas peri-nucleares por medio de una hendidura que se 

 establece paulatinamente y se llena de líquido. La primera conse- 

 cuencia originada por estas transformaciones es el obstáculo que 

 encontrará la luz al refractarse. Existiendo en la región peri-nu- 

 clear una alteración que modifica el índice paulatinamente progre- 

 sivo del cristalino, en lugar de refractarse completamente, la luz 

 sufre una reflexión sobre superficies más ó menos irregulares, como 

 son en este caso las dos caras del núcleo. 



(i) Rccueil ¡rOphtalmologie. — 1S95, pág. 513. 



