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Nos es fácil, pues, distinguir los reflejos grises de las pupilas de- 

 bidos á la momificación del cristalino (catarata negra) de los re- 

 flejos dependientes de una delimitación nuclear y que hemos es- 

 tudiado en el capitulo anterior. 



En los casos de catarata negra con reflejo gris de la pupila, ob- 

 servamos, además de las opacidades que constata el oftalmoscopio; 

 ese alumbramiento y coloración tan particular de la parte central del 

 cristalino y la ausencia de las imágenes catóptricas del núcleo, pues 

 en la momificación del cristalino el proceso invade lentamente de 

 la parte central á las capas corticales, sin que pueda existir inde- 

 pendencia de los dos medios. (Cataratas sin núcleo de Weiisel.) 



El reflejo pupilar que depende de la delimitación nuclear, se 

 acompaña de las imágenes catóptricas difusas de las superficies del 

 núcleo, y de esos reflejos mates y opacos al alumbramiento lateral 

 que no van unidos nunca á fenómenos de coloración ó más bien 

 d'embrasement. 



- La catarata negra puede en casos excepcionales ser una momifi- 

 cación pura (de Wecker), pero generalmente es acompañada de 

 opacidades corticales subcapsulares. Existe en estos casos una ver- 

 dadera asociación de la faco-esclerosis con la catarata cortical. 

 Cuando la catarata negra se complica de catarata cortical perí- 

 niiclear, tenemos dos clases de fenómenos reunidos : la coloración 

 rojiza ó apariencia de incendio del núcleo del cristalino al alum- 

 bramiento lateral, y las imágenes catóptricas nucleares. 



Hemos tenido ocasión de examinar varios casos muy curiosos, 

 del punto de vista de estas coincidencias de alteraciones. Uno de 

 ellos, persona de 78 años de edad, nos ofrecía, además de los sig- 

 nos del falso lenticono, el embrasement del núcleo del cristalino 

 (catarata negra) y anillos de interferencia al examinar la imagen 

 catóp trica de la cristaloide [anterior por el método' de Tscherning. 

 ■La refracción de este sujeto era emétrope, en su parte central, li- 

 geramente hipermétrope en la periferia de la pupila. Hay que hacer 

 constar que este enfermo ha gozado anteriormente de una visión 

 perfecta. 



Podemos deducir de esta observación que la tan mentada mio- 

 pía por esclerosis del cristalino es un poco ilusoria. Nos encontra- 

 mos en este caso frente á la variedad de esclerosis más acentuada, 

 la catarata negra, y á pesar de la coincidencia del falso lenticono, 

 aunque en sus primeras manifestaciones, el enfermo acusa una re- 

 fracción emétrope con visión igual á | de un ojo y J del otro. 



