do de madurez, sería muy conveniente tener una guía en esta ope- 

 ración casi á ciegas, que expone muchas veces al enfermo á una 

 segunda operación. 



El Doctor Sebastidti RodrigueB (de Montevideo), en nombre 

 del autor, comunica, en seguida, la memoria : 



Sobre congestiones del pulmón 



Por el Doctor AMÉRICO RICALDONI 

 Profesor de la Facultad de Montevideo 



El diagnóstico de congestión pulmonar es, como bien se sabe, un 

 diagnóstico provisorio en la mayoría de los casos. Una vez recono- 

 cida la condensación ó relativa impermeabilidad del pulmón, es 

 menester buscar, en el mismo aparato respiratorio ó fuera de él, la 

 verdadera explicación de ese estado. 



Es en esa virtud que el médico, antes de decidirse, explora el es- 

 tado general, bajo el punto de vista de sus antecedentes y su actua- 

 lidad, examina los diversos órganos y aparatos, y sólo en última 

 instancia, cuando toda su investigación ha sido infructuosa, acepta 

 las llamadas congestiones primitivas. Sin embargo, es frecuente que 

 se pase por alto la causa ó pretexto de la congestión cuando más 

 próxima se encuentra ; esto es, cuando existe en el mismo aparato 

 respiratorio. Es que, en efecto, en esas circunstancias, á pesar de 

 la proximidad, la dificultades pueden ser enormes. De varias de 

 esas dificultades, de que hemos sido victimas, deseamos aquí dejar 

 constancia. Para apreciarlas, tomaremos la congestión, mejor dicho, 

 tomaremos algunas congestiones, y las consideraremos en sus di- 

 versos caracteres ó detalles, — exordio y evolución, síntomas, loca- 

 lización, etc. 



El exordio y la evolución pueden ser tales que la congestión 

 misma escape á la investigación, por poco que se descuide el exa- 

 men del aparato respiratorio. — Ciertas congestiones del vértice, 



