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 de naturaleza tuberculosa, realizan la casi perfecta disimulación, en 

 cuanto á sintomatologia respiratoria. El enfermo se acuesta anoré- 

 xico y cansado, tiene una fiebre más ó menos alta, presenta la 

 lengua blanca, se queja de cefalalgia, pero ni dice toser ó ex- 

 pectorar ni acusa disnea ó dolores peritorácicos. En ese es- 

 tado, no se ausculta y percute, ó se hace superficialmente, y 

 queda ignorada la verdadera lesión, no sólo durante el curso 

 de la enfermedad, sino aún después, en la convalecencia. Sin 

 embargo, el mal existe, y con todas sus habituales manifestacio- 

 nes, aunque reducidas. Si éstas no aparecen es porque no se 

 explora é interroga en debida forma. El enfermo tose, pero sólo 

 cuando sigue una conversación prolongada ó efectúa una inspira- 

 ción enérgica ó recibe una brusca impresión de frío ; — el enfermo 

 expectora, pero la expectoración es simplemente mucosa y no lla- 

 ma la atención, porque se expulsa con un golpe abortado de tos, 

 con un simple hem; — el enfermo tiene su respiración corta y sufre 

 dolores, pero ni una ni otra cosa se notan sino cuando practica un 

 esfuerzo ó abusa de su voz. El examen físico da la completa razón 

 de estos fenómenos; hay congestión, y congestivos evidente, en uno 

 de los vértices. — La etiqueta de la afección debe cambiarse : ya no 

 es fiebre gástrica, fiebre tifoidea anómala; es una infección tubercu- 

 losa benigna, con localización pulmonar; es, si se quiere, una varie- 

 dad de la fiebre pretuberculosa de Landousy ó de la ttfotuber- 

 cidosis de Avivagnet. 



De una manera bastante silenciosa hemos visto también evolu- 

 cionar, en algunos momentos, ciertas congestiones ligadas ala grip- 

 pe, que en repetidas ocasiones se nos han presentado á la obser- 

 vación en estos últimos inviernos. — La afección se iniciaba con los 

 fenómenos comunes de la grippe, — intensa corbatura febril, dolo- 

 res generalizados, cefalalgia, catarro más ó menos acentuado de 

 las diversas mucosas, — é inmediatamente, si se auscultaba con 

 detención el enfermo, podía notarse al lado del catarro bronquial 

 difuso, una congestión pulmonar. Congestión por lo común extensa 

 y del lado derecho, predominando en la base, raramente en el 

 vértice, á veces ocupando toda la extensión del pulmón, revelán- 

 dose físicamente por disminución del murmullo vesicular sin soplo, 

 submatidez y aumento ó conservación de las vibraciones, y acom- 

 pañándose ó no, en algunas zonas, con estertores sub crepitantes de 

 bronquitis. En algunas congestiones de la base se agregaba tam- 

 bién el timpanismo subclavicular. Los trastornos funcionales han 



