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la verdad. Y si se asiste ó se investiga el exordio, sabiéndose así 

 que la enfermedad tuvo aspecto los dos ó tres primeros dias de un 

 simple resfrio, pero de un resfrio con lagrimeo y numerosos estor- 

 nudos y que, desde el primer instante, dio lugar á que « se car- 

 gase el pecho » y se oyesen silbidos espiratorios á distancia ; y si 

 se atiende á la manera de terminar la misma enfermedad, obser- 

 vándose que reaparecen los fenómenos iniciales, la tos catarral y 

 la espiración prolongada y sibilante, también más notables durante 

 la noche y el sueño del niño, ya no será posible la duda sobre la 

 verdadera naturaleza de la crisis desarrollada. Por otra parte, el 

 tiempo bien pronto, con un nuevo ataque de este género ó con 

 un ataque asmático simple, vendrá implacablemente á recordar 

 á la madre y al médico que la neurosis desea ser bien reconocida 

 y tenida en cuenta. Podría la fórmula del diagnóstico de estas 

 crisis asmáticas condensarse en estos términos : — fenómenos con- 

 gestivos ó bronquiales graves y febriles, con paroxismos nocturnos 

 de suma intensidad y grandes remisiones diurnas, intercalados 

 entre dos cortos períodos apiréticos de estornudos y sibilancias 

 espiratorias prolongadas. 



Debe hacerse notar también que la situación, en algunos enfer- 

 mitos, se mantiene un tiempo considerable, ocho, diez ó más días, 

 como si una vez dada la señal, una vez puestos en conmoción los 

 centros nerviosos, éstos sostuviesen tenazmente y propagasen á su 

 alrededor su anormalidad, en virtud del terreno delicado y emi- 

 nentemente excitable en el cual actúan. En esas circunstancias 

 parecería que la congestión y la bronquitis se instalasen por cuenta 

 propia, sufriendo todas las contingencias de los casos comunes. 

 Entonces hay verdaderamente motivos de alarmas ; pero, por for- 

 tuna, los ataques, á medida que se repiten, van haciéndose cada 

 vez más benignos. Podría decirse que el organismo der niño se 

 sacude violentamente ante la sorpresa causada por la primera ex- 

 hibición de la neurosis ; pero que, una vez victorioso en la lucha su 

 sistema nervioso, adquiere aptitudes mayores que, añadidas á las 

 que derivan simplemente del crecimiento, le permitirán resistir me- 

 jor los futuros accesos. 



En los adultos mismos la congestión del pulmón durante el 

 ataque de asma no es un hecho raro. Hemos tratado numerosos 

 asmáticos que, sin que pudieran creerse tuberculosos, han pade- 

 cido congestiones repetidas. En cuanto á los tuberculosos, con 

 frecuencia hemos visto la hemoptisis aparecer á favor de una crisis. 



