mal. — Una particularidad digna de tenerse en cuenta, es la de que 

 todos estos trastornos funcionales presentan numerosas oscilacio- 

 nes ; esto es, período de agitación, que aparecen con irregulari- 

 dad, una ó dos veces al día, ó ninguna, y eligiendo las horas de la 

 tarde, aunque presentándose también en las de la noche y la ma- 

 ñana, — y períodos de calma, de tranquilidad casi completa. — 

 La temperatura también oscila con los demás trastornos funciona- 

 les ; su curva es sumamente desordenada; al lado de saltos á 39°, 

 40°, que duran algunas horas, con pequeños escalofríos ó sin ellos, 

 hay caídas bruscas, con sudores por lo general, que llevan el ín- 

 dice termométrico á un nivel próximo al normal. Estas remisiones 

 pueden durar 24 ó más horas. — En cuanto á la expectoración, 

 excepto las escasas mucosidades de que hemos hablado, expulsa- 

 das después de grandes esfuerzos, y excepto las hemoptisis, puede 

 considerarse nula ; y esto debe precisamente llamar mucho la aten- 

 ción del observador, en el sentido del verdadero diagnóstico. 



Los signos físicos, siempre bien claros, ya se inmovilizan, des- 

 pués de un corto período de aumento, ya sufren, en parte, alterna- 

 tivas idénticas á las de los desórdenes funcionales. Cuando- sucede 

 lo último, se ven, agregados á los signos permanentes de conden- 

 sación pulmonar, una serie de fenómenos estetoscópicos de gran 

 movilidad : soplo, roces y estertores, que aparecen y reaparecen, 

 que hoy predominan en la parte superior y mañana en la inferioi: 

 de la región que les sirve de centro. 



Apreciando debidamente todos estos detalles, tiene el médico 

 motivos para sorprenderse. Y otro tanto sucederá si toma y juzga 

 el conjunto. La marcha del proceso es, en efecto, insólita. Es pe- 

 nosa la situación para el enfermo y es angustiosa para el médico. 

 Se contempla un cuadro que no acaba nunca de definirse : — una 

 congestión que dura mucho con sus caracteres acres para ser una 

 congestión vulgar, una congestión primitiva ó una congestión grip- 

 pal; una congestión que no parece tampoco ser una bronconeumo- 

 nía, y una congestión, en fin, que no encaja bien en ninguno de 

 los tipos conocidos de la tuberculosis de marcha aguda, porque 

 con toda su violencia sintomática local no trae ni la facies ni las 

 perturbaciones generales ó extrapulmonares que en dicha tubercu- 

 losis es habitual observar. 



Después de la vómica, si ésta, en lugar de ser brutal y en masa, 

 es fraccionada, como acontece con frecuencia, puede todavía se- 

 guirse ignorando la verdad. — Si se ha pensado en una congestión 



