cualquiera, es la bronquitis que entra en cocción ; si se ha creido en 

 la tuberculosis, es la expectoración que se espera. — Sin embargo, 

 una serie de circunstancias existen que, tomadas en cuenta, serían 

 decisivas ; — tales son : la abundancia de la expectoración, si se 

 calcula, no la que se arroja en una sola vez ( como sucedería con 

 la vómica en masa ), sino la que se obtiene en las 24 horas ; el ca- 

 rácter purulento de esta expectoración, sin fetidez á veces, y la au- 

 sencia siempre de bacilos de Koch ( cosa anormalísima en secre- 

 ciones de esa especie, á ser tuberculosas), y luego el alivio, la calma 

 algo más larga que sigue á la aparición de los primeros esputos. A 

 esta altura la enfermedad, pueden seguirse dos caminos : ó el de- 

 crecimiento desde ese momento se inicia francamente, acentuán- 

 dose día á dia la mejoría, hasta la extinción total de los acciden- 

 tes ; ó, sea por la virulencia de la infección, sea por insuficiente 

 evacuación, subsiste la gravedad y continúan como antes las alter- 

 nativas, las oscilaciones de la temperatura, la disnea, etc., y de los 

 .signos comprobados por medio de las exploración pleximétrica y 

 estetoscópica. Si sucede lo primero, durante un tiempo llega á ser 

 fácil, á pesar de no ser ya tan necesario, precisar el foco, porque 

 se limita la macidez y se circunscribe el soplo, que aparece, sobre 

 todo, en las grandes inspiraciones que siguen á un golpe de tos. — 

 Si sucede lo segundo, la situación puede ser muy seria y conducir 

 á la muerte, después de recrudecer la congestión, invadirse el otro 

 pulmón, etc, etc. Pero, cualquiera fuese la gravedad, en todo ins- 

 tante es posible, aun sin intervención ( que no debe, sin embargo, 

 retardarse ), el retroceso completo. 



Nosotros hemos visto un sujeto de 40 años de edad, llevado á 

 la caquexia, á la caquexia con tinte terroso y enorme infiltración 

 edematosa de los miembros inferiores y superiores, á causa de una 

 pleuresía interlobar de supuración continuada durante más de tres 

 meses, reponerse perfectamente bien, sin residuos de ninguna es- 

 pecie. Cuando felizmente sucede así, aún puede creerse en una mi- 

 lagrosa extinción radical de una violenta tiiberculosis de marcha 

 aguda. Este error se ha cometido y se comete : tan es cierto que lo 

 que no está en un momento dado en el campo de nuestra atención 

 corre el riesgo de escapar para siempre, aún cuando llegue á exhi- 

 birse con sus rasgos más culminantes. 



Congestiones análogas, iguales, por sus detalles y su evolución, 

 pueden aparecer, si se trata del pulmón derecho, á causa de supu- 

 raciones hifradiafragmáticas, sean hepáticas ó extrahepáticas. 



