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lar. El gonococus tiene afinidad especial por el protoplasma; — el 

 bacillus de Loeffer, no ataca sino las mucosas. 



El bacillus de Koch se manifiesta de modos muy distintos según 

 las condiciones particulares de cada caso: en el niño, las lesiones 

 tuberculosas del pulmón llegan muy excepcionalmente á la forma- 

 ción de cavernas, y en el período de estado la apirexia es la regla; 

 en las localizaciones articulares y óseas, el bacillus se encuentra en 

 cantidad tan limitada, que su descubrimiento requiere otros proce- 

 dimientos que el análisis micrográfico; en los ganglios, la irritación 

 prolongada de microorganismo conduce á neoformaciones mons- 

 truosas que se prolongan y que no siempre evolucionan á la casei- 

 ficación. 



El organismo á su vez reacciona contra este agente de modo muy 

 diverso, sea bajo la forma de nodulo embrionario, ó bien con el 

 folículo de Koster, ó con el nodulo de Friedlander: en la inyec- 

 ción experimental de la tuberculosis se observa que las células 

 polinucleares son las primeras en absorber los bacillus, pero no 

 son capaces de destruirlos: mueren y las células mononucleares en- 

 tran entonces en actividad y forman las células gigantes, que al fin 

 son vencidas; en la tuberculosis miliar, hiperaguda, casi nunca se 

 encuentran células gigantes. Las neoformaciones tuberculosas no 

 son siempre peculiares de esta enfermedad: las lesiones histológi- 

 cas son semejantes en el nodulo actinomicósico donde el folículo 

 no difiere sino por el cuerpo extraño; está, por otra parte, bien de- 

 mostrado que existen abscesos con pus caseoso y evolución lenta 

 producidos por otros agentes que el de la tuberculosis; y otras le- 

 siones crónicas de evolución fría pueden ser producidas por el es- 

 tafilococo y el bacillus de Eberth. 



La multiplicidad de manifestaciones de los mismos agentes, y las 

 lesiones que en las condiciones de nuestra apreciación actual son 

 análogas á pesar de la diferencia de su origen, vuelve oscura y 

 singularmente difícil la interpretación de muchos fenómenos de 

 la observación diaria. Por otra parte, á pesar de los extraordina- 

 rios progresos de la bacteriología, nos son desconocidos los agen- 

 tes microbianos, de enfermedades infecciosas muy comunes, como 

 la viruela, el sarampión, la escarlatina, — pero no por esto nadie 

 duda en reconocerles un origen bacteriano. 



Yo he querido dejar señalado el hecho de que algunos microor- 

 ganismos sean capaces de determinar, á más de la variedad de sus 

 manifestaciones habituales, neoformaciones monstruosas, histológi- 



