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nido lo % de curaciones definitivas, y en las mismas condiciones 

 20 % en las del recto ( 12.° Congreso Internacional de Medicina, 

 97 ). En su estadística de 70 intervenciones por cáncer uterino, 

 Backer, de Buda Pest, ha obtenido un 33 % de curaciones defini- 

 tivas (i). 



Hay algunos cirujanos que no vacilan en afirmar la inutilidad 

 de la intervención, y se basan en estadísticas propias y ajenas. Pero 

 se comprende que no puede obtenerse una conclusión sensata, de 

 estadísticas que abarcan operaciones practicadas en distintos pe- 

 ríodos de la lesión, en distintos sitios y en distintas épocas quirúr- 

 gicas. Deslindando cuidadosamente las observaciones publicadas, se 

 llega á una conclusión diferente, de valor y de enseñanza por su 

 exactitud. 



En ciertas regiones la operación puede ser practicada con proba- 

 bilidad, aun en el segundo período. La mama se encuentra en esas 

 condiciones. La invasión de la red linfática, los pequeños núcleos 

 metastásicos se observan ya en ese período, con mucha frecuencia, 

 pero no siempre. Esa posibilidad de una feliz excepción, vuelve la 

 operación practicable, con gran esperanza de éxito. La especie del 

 tumor la facilita aun más : el escirro se encuentra en ese caso. Esta 

 forma evoluciona lentamente, y en la práctica quirúrgica se había 

 observado que su extirpación exponía á una recidiva rápida y ex- 

 tensa, de donde el consejo de preferir la abstención. Esta observa- 

 ción es de otro tiempo y seguramente errónea ; ahora se sabe que 

 en la especie, es la forma que más ventajas ofrece y más éxito pro- 

 mete para la intervención, porque no presenta núcleos metastási- 

 cos, ni se extiende la linfagitis cancerosa, y si los hechos de la in- 

 tervención antigua inclinaban á respetarlos, la técnica nueva, sobre 

 todo el procedimiento de Heidenhain Stiles, autoriza más que en 

 ningún otro á su extirpación total. 



Por consiguiente, se puede deducir que el mayor número de los 

 cancerosos son susceptibles de la curación radical si se les opera 

 prematuramente, evitando las inoculaciones operatorias. Las dege- 

 neraciones visibles, las del labio, de la lengua, del ano, de la ma- 

 triz y de la mama, se encontrarían en condiciones especialmente 

 ventajosas para el diagnóstico; pero, con excepción de la última, 

 son precisamente las que más pronto se propagan á la red linfáti- 



(i) Semaine Medícale, 1897. 



