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Dr. Pascual Palma ( de Buenos Aires ). — La afirmación 

 del Doctor Decoud, respecto á la operabilidad del cáncer en el 

 primer período, es pasible de una objeción capital : la de que no 

 es posible establecer con precisión ese primer período ; tal afirma- 

 ción tendría, por consiguiente, siempre una base movediza. 



El Doctor Navarro aconseja la extirpación completa. Pero 

 ¿ cómo ha de hacerse la extirpación completa si el cáncer se hace 

 rápidamente regional y ataca los linfáticos y los ganglios ? Con fre- 

 cuencia me he encontrado en la operación, que ganglios que pa- 

 recían indemnes estaban notablemente infartados y al lado de és- 

 tas apreciables al dedo ¡ cuántos no escaparían á esta observación, 

 relativamente grosera, del cirujano ! 



Se ha afirmado que se ven con frecuencia resultados favorables, 

 que se prolongan muchos años, y el Doctor Navarro ha agregado 

 que, aún sin éxito, debía siempre operarse, por razones morales. 

 Creo que estos términos, no responden á la realidad, pues casi 

 siempre la operación será incompleta, por las razones expresadas. 

 El cáncer del seno, por ejemplo, que el Doctor Navarro ha ci- 

 tado en particular, no permite afirmar esos lapsos de tiempo, que 

 él ha fijado, quizá con demasiada precisión. 



Los oradores anteriores han estado demasiado afirmativos en 

 cuanto á la naturaleza infecciosa de la enfermedad. ¿ Cómo se ex- 

 plicaría, siendo así, que la reproducción del mal se hiciera tan len- 

 tamente ? Por mi parte considero que no existen aún bastantes ra- 

 zones para afirmar que el cáncer sea una enfermedad local y que 

 la antigua idea de afección general carezca en absoluto de verosi- 

 militud. 



Mi experiencia clínica me permite concluir que el cáncer no 

 debe operarse sino cuando no existe infarto ganglionar, á menos 

 de existir ulceración, porque esto último influye seguramente en la 

 caquexia, aparte de impresionar penosamente la imaginación del 

 paciente. 



Sr. Vicente Curci ( de Montevideo ). — Considero que en el 

 caso de enfermedades microbianas ó parasitarias sólo se hereda 

 la predisposición ; la herencia es posible cuando se trata de virus, 

 por ejemplo, en la sífilis. El cáncer es evidentemente infeccioso, 

 sea producido por parásitos ( coccidios ó levaduras ), sea por vi- 

 rus ; es una irritación de la célula, que determina un proceso de 

 hiperplasia precoz é indefinido y que puede ser originado por di- 

 versas causas. 



