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parte importante de las circunvoluciones rolándicas, ó bien la apli- 

 cación de un vendaje que, sabido es, es una mala solución, pues no 

 impide ni la producción de la hernia ni los accidentes de excita- 

 ción cerebral. 



La intervención por mi realizada evita todos esos inconvenientes, 

 Y yo creo que, teniendo al apoyo un hecho que vale una experien- 

 cia de laboratorio, estoy autorizado á decir que en las hernias ce- 

 rebrales recientes que se producen á consecuencia de la pérdida 

 de la dura madre, lo que trae un desequilibrio entre la presión 

 intraventricular y la presión exterior, el cirujano puede forzar la 

 reducción del cerebro y esperar tranquilamente la creación de los 

 accidentes pasajeros que ella favorece, seguro de obtener el resta- 

 blecimiento definitivo de la función. Vale más que todos los trata- 

 mientos propuestos hasta el día de hoy ; es esa mi opinión y la que 

 someto á la ilustrada opinión de mis colegas. 



Dr. Pascual Palma ( de Buenos Aires ). — Considero que el 

 Doctor Navarro no está en lo justo al explicar de igual manera 

 los fenómenos de compresión cerebral en el caso de una fractura 

 y en el de una placa aplicada después de reducción forzada. 



No me explico tampoco cómo son esas diferencias de tensión 

 intracraneana, con que el Doctor Navarro ha querido explicar el 

 éxito de la reducción forzada. 



Por lo demás, creo que la compresión traumática puede des- 

 aparecer de igual manera ; pero en el caso del Doctor Navarro 

 había, no sólo compresión, sino también infección, y los fenómenos 

 debidos al absceso, modificaban las condiciones del enfermo. He 

 visto accidentes craneanos que parecían debidos á una compresión 

 ( por hemorragia y aun por otras causas ) y que desaparecieron 

 totalmente. A mi juicio, lo. que hace surgir la intervención, es la 

 infección, no la compresión craneana. 



Dr. Navarro. — El Doctor Palma ha padecido un pequeño 

 error de interpretación. La observación que se discute tiene dos 

 partes : la primera es el absceso ; la segunda es, cinco meses des- 

 puéSj una hernia cerebral traumática sin infección alguna. Y es 

 para este caso, enteramente comparable á una depresión craneana 

 ó á una compresión por hemorragia, la explicación que he dado; 

 en esos casos se puede forzar la reducción, basándose en que ha}^ 

 exceso de presión intraventricular, como está perfectamente de- 

 inostrado desde hace largo tiempo. 



