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primero, desde la introducción del especulum nasal se notan sig- 

 nos de una rinitis crónica hipertrófica ; la mucosa del cornete in- 

 ferior está roja, lisa, aumentada de volumen e:i toda su extensión, 

 lobulada á veces, que desborda más ó menos .sus limites normales 

 é impide ver el fondo. — Se deja deprimir por el estilete y con- 

 serva la depresión ó no, según su grado de alteración. — De todos 

 modos, el empleo de la cocaína en solución fuerte al lo %, limitán- 

 dola con cuidado á la porción anterior, dilatará el campo lo bas- 

 tante para poder explorar la región posterior. 



La extremidad libre se muestra entonces, pudiendo apreciarse la 

 coloración, el volumen y, por medio del estilete, asegurarse de la 

 consistencia, retractilidad, movilidad, etc. 



La rinoscopia posterior nos muestra las extremidades de los cor- 

 netes, que en vez de ser afinadas, están redondeadas, lisas y 

 tensas, con una coloración rojo vinoso ó azulada y lucientes ; 

 casi siempre bilaterales, con pequeñas diferencias de tam-a-ao. 



En el segundo caso faltan los signos de rinitis crónica anterior y, 

 si los hay, son tan poco pronunciados, que pueden pasar desaper- 

 cibidos. 



El tumor ocupa el fondo de la cavidad, confundiéndose con la 

 coloración difusa de la región. 



Otras veces, el tumor pende hacia el cavum nasal, en donde sólo 

 lo descubre ut\, examen detenido y el hábito de buscarlo. 



La rinoscopia posterior aquí nos muestra la extremidad de los 

 cornetes transformada en un tumor más bien pálido, de aspecto 

 edematoso, grisáceo, surcado de depresiones que le dan un as- 

 pecto lobulado, aframbuesado ó de racimo. El tamaño es variable, 

 pero puede alcanzar al de una nuez. En tal caso, las dos masas 

 desbordan la cavidad y, adosándose, ocultan el borde posterior del 

 tabique. 



Finalmente, el tacto naso-faringeo puede ser útil alguna vez, es- 

 pecialmente en los niños. 



El tratamiento varía según la edad del enfermo y el grado de la 

 lesión. — En los niños en quienes el aumento de volumen es con- 

 gestivo y la mucosa simplemente distendida, no ha perdido nin- 

 guna de sus propiedades aún, la supresión de las causas produc- 

 toras ordinarias, vegetaciones adenoideas é hipertrofia de las 

 amígdalas, restablecerá el juego regular de la circulación 3' respi- 

 ración. Si pasado algún tiempo después de practicada la operación, 

 las colas de cornete persisten, se procederá como en el adulto. 



