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El tratamiento debe ser destructivo: por agentes químicos, por el 

 galvano-cauterio, por electrólisis ó la amputación por el ansa frió 

 ó por el ansa galvánico. ¿A cuál de estos agentes debe darse la 

 preferencia? Los cáusticos químicos son insuficientes, en general , 

 así como el galvano-cauterio, que de ordinario requiere muchas 

 aplicaciones. El método por electrólisis, aunque hay quien sos- 

 tenga su superioridad, es más engorroso que práctico. 



El ansa fría ó el ansa caliente ó galvánico son los dos medios 

 por excelencia, entre los cuales debe elegirse. 



El procedimiento por el ansa fría es el que consiste en la adap- 

 tación de un alambre al caño ó tubo de un cierranudo fijado á su 

 mango correspondiente y dispuesto de tal manera, que, una vez 

 formada la lazada, pueda abrazar y circunscribir la porción de 

 mucosa que se desea extirpar. Es, en suma, el polipótomo vulgar, 

 que se usa corrientemente en rinología, destinado á cortar por trac- 

 ciones que se ejercen sobre su mango, hasta reducir el ansa que 

 desaparece dentro del conductor y secciona los tejidos. 



El ansa caliente ó galvánica está basada en estos mismos princi- 

 pios, pero destinada á seccionar los tejidos por intermedio de 

 una corriente eléctrica. ¿A cuál de estos medios debe darse la 

 preferencia? Uno y otro tienen sus ventajas como sus desventajas. 

 El ansa fría tiene la gran ventaja de que su manejo es mucho 

 más fácil, en razón de la forma y simplicidad que componen el 

 instrumento; hecho muy digno de tenerse en cuenta, pues que se 

 trata de penetrar en la profundidad de cavidades estrechas nor- 

 malmente, sinuosas y no pocas veces obstaculizadas por desviacio- 

 nes, crestas y espinas del tabique. 



Pero en cambio, tiene la desventaja de que ocasiona á menudo, 

 hemorragias que pueden ser de importancia. 



El ansa galvánica es un aparato más complicado, más difícil de 

 manejar, por lo tanto; por más que se reduzca el calibre de los 

 tubos porta-ansa, nunca puede llegar á dárseles la fineza que 

 requiere su fácil manipulación; además, el hecho de estar unidapor 

 conductores más ó menos gruesos á la fuente eléctrica y sujeta 

 á las contingencias de la corriente, que no siempre puede regu- 

 larse con toda precisión y expone á pequeños contratiempos, hace 

 que su manipulación sea algo embarazosa. 



El ansa galvánica es cierto que no expone con tanta frecuencia 

 á las hemorragias consecutivas á la operación, pero tampoco la 

 suprime del todo, aunque se tenga la precaución, la que es ele- 



