— 287 — 



Si se duda del éxito, se recomienza la operación en su últiniB 

 parte, ó bien se lleva el ansa francamente, hasta la pared faríngea, 

 como punto de orientación, para desde allí efectuar los movimien- 

 tos que den por fin el resultado que se busca. 



Algunos aconsejan hacer el tacto naso-faríngeo conjuntamente 

 con la introducción del ansa por la íiariz. Este procedimiento, 

 que puede ser muy bueno como coadyuvador en ciertos casos, por 

 lo común no es necesario. 



Estrechada el ansa, los tejidos encerrados en ella oponen ma3'or- 

 ó menor resistencia, según el grado de sus alteraciones. Si se pro- 

 cede con rapidez, irremisiblemente se produce una hemorragia, 

 que, generalmente abundante, exige el taponamiento inmediato, 

 razón por la cual muchos prácticos la proscriben casi en absoluto. 

 Pero, si se procede con lentitud, haciendo la extrangul ación en el 

 mayor tiempo posible para dar lugar á la trombosis de los vasos, 

 la operación puede llevarse á término sin la menor efusión de 

 sangre. 



El procedimiento por el ansa caliente es muy semejante al ante- 

 rior; difiere sólo en detalles, que se relacionan con el factor eléc- 

 trico. 



Es necesario disponer de un mango apropiado, con porta-ansa, 

 formado por dos cañones metálicos superpuestos en el sentido 

 vertical y aislados el uno del otro convenientemente y de un hilo 

 de acero rígido (de mandolina número 7). 



Montado el aparato y puesto en comunicación con una corriente 

 eléctrica, cuatro acumuladores reunidos en tensión (8 volts) bas- 

 tan; está apto para funcionar. 



Antes de proceder á la operación, es imprescindible cerciorarse 

 de que la corriente pasa, y regularla al mismo tiempo. Pero, como 

 si se hace pasar la corriente, el alambre se destempla y pierde su 

 rigidez, es necesario tener una segunda ansa dispuesta de la misma 

 manera, para reemplazar á la primera, una vez obtenida la gradua- 

 ción que se requiere. 



Diré, sin embargo, de paso, que no hay mayor inconveniente en 

 usar el alambre tal cual. Muchas veces, después de una tentativa 

 infructuosa, me he valido del mismo hilo, sin echar de menos su 

 rigidez. 



Se introduce á lo largo del cornete inferior, en la forma ya des- 

 cripta, y después de abrazar la extremidad del cornete, se cierra el 

 ansa, cuidando de hacer pasar la corriente no continuada sino 



