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Otro de los accidentes que pueden ocurrir al extirpar el ganglio y 

 cuyas consecuencias se ven después, es la lesión de algunos de los 

 nervios motores del ojo. En cinco casos se ha observado ptosis y 

 extravismo; en uno de los cinco, inmovilidad completa del globo 

 ocular. En dos operados sobrevino afasia. 



Conjuntivitis, dacrio-cistitis, iritis, necrosis de la córnea se han 

 presentado pocas veces en relación á lo que podía esperarse. En 

 un caso de Rose, sobrevino necrosis de la córnea, supuración de 

 la cámara anterior y, finalmente panoftalmia; hubo necesidad de 

 enuclear el ojo. 



Casos propios 



He tenido ocasión de intervenir quirúrgicamente en dos enfer- 

 mos afectados de neuralgia rebelde del trigémino. 



Primer caso : 



Mujer de 45 años, casada, antecedentes hereditarios é indivi- 

 duales sin importancia. Padece de neuralgia de las tres ramas del 

 trigémino desde hace cinco aiíos, la neuralgia es intensa, pertinaz, 

 continua, se exacerba por momentos, principalmente cuando habla 

 ó deglute; no ha obedecido al tratamiento instituido. La enferma 

 busca remedio en una operación; se le advierte que la operación 

 es grave, mortal acaso, y desiste de ella; pero al cabo de un tiempo 

 cerca del avío vuelve al hospital decidida á pasar por todos los 

 peligros de una intervención grave. 



Intervención, el mes de Mayo de 1896, según el método de 

 Horsley, á saber : Incisión de los tejidos blandos en forma de n de 

 convexidad superior y disección del colgajo; ablación por medio 

 del escoplo de la escama del temporal; al hacer el desprendi- 

 miento de la lámina ósea, se desgarró la duramadre y fué herida 

 la arteria meníngea media; se cohibe la hemorragia meníngea por 

 medio de la ligadura. 



El desprendimiento de la duramadre se hizo sin dificultad nin- 

 guna hasta la salida de la rama maxilar inferior; de su superficie y 

 del hueso rezuma sangre en abundancia que cubre el campo ope- 

 ratorio. Se continuó desprendiendo la duramadre y levantando el 

 lóbulo esfenoidal del cerebro de la cara anterior del peñasco, 

 hasta alcanzar su borde superior y la extremidad interna; se 

 intentó arrancar el tronco del trigémino de la protuberancia; pero 



