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Entre el borde inferior de la pupila y el limbo inferior de la 

 córnea, se nota una zona de forma casi circular, de aspecto chagri- 

 né, por exfoliación del epitelio ; en la unión del tercio inferior, 

 con los dos tercios superiores de esta zona, hay un absceso con sus 

 signos clásicos; hay hipopión; iris un poco contraído, hiperemiado, 

 perezoso á la acción de la luz. 



Tratamiento. — Cauterización ligera con nitrato de plata, de la 

 conjuntiva palpebral, atropina, fomentos calientes, oclusión. El 

 enfermo no come ni duerme esa noche por los dolores. 



Sensibilidad de la córnea. — No hay sensación de contacto 

 en los dos tercios superiores; en una parte de tercio inferior la sen- 

 sibilidad es muy obtusa; en las cercanías de la úlcera, hay una zona 

 dolorosa á la simple presión. 



17 de Enero. La úlcera avanza en profundidad y en superficie, el 

 absceso tiende á perforarse hacia el exterior, el hipopión ha aumen- 

 tado, aparecen nuevos puntos de infiltración en la córnea. 



Tratamiento. — Cauterización ígnea de los puntos por donde el 

 absceso tiende á perforarse y de los puntos de infiltración ; inyec- 

 ción subconjuntival (bulbar) lejos de la córnea, de una solución 

 de cianuro de hidargirio. 



Enero 18. Los dolores han disminuido muchísimo ; el hipopión 

 también; las úlceras de la córnea no avanzan ; nueva cauterización 

 ígnea el 21 de Enero. 



Día á día se reabsorbe el infiltrado; la córnea recupera su epi- 

 telio y los dolores desaparecen. 



La secreción lagrimal se restablece. » 



Ahora bien, ¿cómo se explica la lesión de la córnea? ¿Ha venido 

 por la pérdida de la sensibilidad y porque el ojo no siente la nece- 

 sidad de librarse de los agentes exteriores, ó bien porque ha dismi- 

 nuido el trofismo de las membranas ? 



Es de advertir que el enfermo tiene parálisis del orbicular de los 

 párpados, producida por sección en intervenciones anteriores, de 

 algunos filetes del facial; á causa de la parálisis del orbicular, no 

 hay reflejo palpebral y el ojo no puede defenderse de los agentes 

 exteriores ; pero la parálisis existía antes de la operación y no 

 obstante, no ha habido lesiones tróficas oculares. 



Difícil es decir si ha influido algo en la producción de las lesio- 

 nes córneas, la falta del reflejo palpebral. 



¿De qué manera explicar los dolores, habiendo insensibilidad en 

 la rama oftálmica ? 



