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proximidades. La enferma siguió de este modo durante algún tiem- 

 po, hasta que, como existiera una fistulita persistente, quise raspar- 

 la, y me encontré con un pedacito de gasa, que comprimía el facial, 

 por cuyo motivo producía la contractura del nervio ; lo que antes 

 no podía explicarme, tenia ahora una sencilla patogenia: la com- 

 presión. 



Una vez sacada la gasa, la contractura desapareció, y si bien 

 quedó siempre con dificultades en el habla, debo decir que la en- 

 ferma nunca, ni aún antes de la extirpación del ganglio, articulaba 

 bien las palabras, y casi se expresaba por signos. No es, pues, ex- 

 traño, que después de la operación hablara mal, porque no había 

 relación de causa á efecto, y desde antes padecía de ese defecto. 

 Pero, como dije también que en el acto operatorio se había desga- 

 rrado la arteria meníngea media, es posible que esto viniera á com- 

 pletar la dificultad existente en la pronunciación, produciéndose 

 una sufusión entre la duramadre y la capa cortical de los lóbulos 

 fronto-parietal y temporal, que comprimiera á estos últimos. 



No es este el primer caso en que han ocurrido accidentes des- 

 pués de la extirpación del ganglio de Gasserio; por el contrario, 

 se ha observado de todo, hasta la muerte, parálisis de los mús- 

 culos del ojo, frecuentemente afasia, fenómenos que han durado 

 varios días, quince en un caso que recuerdo, y que desaparecieron 

 después. Lamento de nuevo no poder presentar el segundo caso, 

 por la razón expuesta. 



Dr. Llobet. — No dudo que el Doctor Gutiérrez haya manifes- 

 tado la verdad, y repito que únicamente me guía el interés cientí- 

 fico, al promover la discusión. 



La parálisis facial que el Doctor Gutiérrez cree contractura, me 

 la explicaba, no como él, por, compresión por un pedacito de gasa, 

 sino por compresión por tejido cicatricial. En cuanto á la afasia, ó 

 mejor dicho, á la afemia, no dudo que antes de la operación la 

 enferma haya hablado mal; pero puedo asegurar que actualmente 

 le es imposible articular una sola palabra. ¿ Cómo se explica la 

 afemia ? ¿ Se ha interesado el centro, se ha producido alguna menin- 

 go-encefalitis, algún desgarramiento de la duramadre ? 



Dr. Estévez ( de Buenos Aires ). — Debo recordar el caso muy 

 conocido en esta ciudad, de la extirpación del ganglio de Gasserio, 

 hecha por un cirujano francés. El enfermo, durante tres años, sufrió 

 de una manera espantosa, á causa de su neuralgia del trigémino, y 

 una vez agotados todos los recursos terapéuticos, se recurrió á la 



