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podíamos contar con el ligero ensanchamiento pelviario que la 

 generalidad de los obstétricos han observado después de las sinfi- 

 siotomías. 



Ana Rosa entra á la Clínica para someterse á la operación que 

 la habíamos aconsejatlo en el mes de Julio de 1897. Se la dan unos 

 cuantos baños ; se la mantiene el vientre libre y nos decidimos á 

 intervenir después de una desinfección anticipada. 



El 16 de Julio, notando que el cuello era permeable, que el 

 embarazo estaba ya en el octavo mes y que el feto estaba vivo, en 

 presentación de vértice aún no encajado, aplicamos un globo de 

 Champetier de mediano calibre, dejando á la paciente en cama 3' 

 guardando el decúbito dorsal para mayor seguridad. 



A las doce de la noche el globo fué expulsado, dejando una 

 dilatación de 6 centímetros y algunos dolores de contracción que 

 hacían presumir que el trabajo del parto debía continuar. No su- 

 cedió así, sin embargo, porque en la mañana fueron desapare- 

 ciendo los dolores, siguiéndose una noche de gran calma. 



El 20 reconozco que existe una dilatación de no menos de seis 

 centímetros del cuello uterino, y trato de completarla introducien- 

 do los dedos primero, después la mano y desprendiendo con sua- 

 vidad las membranas. Después de estas maniobras, las contraccio- 

 nes aparecen y van creciendo en escala progresiva. A las i 

 p. m. se rompe la bolsa de las aguas y las contracciones arrecian. 



La enferma solicita la intervención para poner término á sus 

 sufrimientos. Después de cerca de tres horas de contracciones 

 expulsivas, á las 6 y 10 minutos de la tarde, la paciente da á luz 

 un feto que se placenta en o. i. i. a. 



La placenta fué expulsada media hora después, produciéndose 

 una ligera hemorragia por inercia uterina, la cual fué combatida 

 por fricciones hipogástricas, por inyecciones subcutáneas de cor- 

 nezuelo é irrigaciones calientes desinfectantes. 



El feto era del sexo femenino bien desarrollado y respiró desde 

 el primer momento con toda facilidad. Pesaba 2.800 gramos y tenía 

 45 centímetros de largo. Correspondía, en consecuencia, el feto á 

 una preñez de ocho meses completos. Al salir, la bolsa serosangui- 

 nolenta era bastante pronunciada, haciendo aparecer el vértice 

 muy alargado. 



Los diámetros de la cabeza del feto, tomados al día siguiente 

 de nacimiento, fueron las siguientes : 



