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latíva frecuencia de las presentaciones de cara, hecho sobre el 

 que el Doctor Gutiérrez ha llamado la atención; indica también la 

 facilidad con que en ciertas circunstancias, v. gr., cuando se rompe 

 prematuramente la bolsa de las aguas, se extiende la cabeza fetal, 

 convirtiendo las presentaciones del vértice en faciales; circunstan- 

 cia observada por el Profesor Copetillo, y asociada á la mayor 

 saliente del promontorio, es causa de la mayor anteversión ute- 

 rina. Este vicio, sin ser llevado á límites extremos, es tan común 

 aún en las multíparas que ha obligado al doctor Gutiérrez á re- 

 comendar muy frecuentemente el uso de una faja para reme- 

 diarlo. 



El tipo de pelvis que queda descripto, es general en Méjico, 

 pero no es raro encontrarle exagerado, y constituye entonces una 

 verdadera causa de distocia. El Doctor Gutiérrez llama á esta 

 variedad de pelvis, acorazada ó abarrotada. 



Por estas condiciones anatómicas, el empleo del fórceps se 

 hace muy frecuente en este país, y por las mismas razones, favo- 

 recidas por la reducida extensión del periné y la estrechez vulvar, 

 la desgarradura perineal puede decirse que es allí la regla. 



Finalmente se ha observado la frecuencia de las hemorragias 

 post-partum, lo que se explica por la inercia del útero, consecuen- 

 cia del esfuerzo que este órgano ha debido sufrir. 



Los Doctores Noriega y Gutiérrez deducen las siguientes con- 

 clusiones : 



I." La pelvis de las mejicanas constituyen una variedad que se 

 caracteriza por reducción general de sus dimensiones, tanto más 

 marcada cuanto más se aproxima al estrecho perineal ; por la 

 mayor altura de la sínfisis pu.biana ; por la más grande inclinación 

 de los planos de la excavación y de los estrechos; por la menor 

 extensión del periné y por la estrechez y cambio de direccióii de 

 la vulva. 



2.° Las consecuencias de esta configuración son : a) Algunas 

 dificultades en la acomodación extática ( antereversión uterina). 



¿) ) La manera particular con que debe procederse al tacto va- 

 ginal y á la aplicación del speculum. 



c) Cierta tendencia á la presentación de cara, máxime durante 

 el mecanismo del parto. 



3.'' El trabajo es á veces lento, prolongado y penoso, á conse- 

 cuencia de las dificultades de los movimientos de descenso, rota- 



