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ción y extensión de la cabeza y de los accidentes debidos á la 

 permanencia de esta ovoide en el canal. 



■ 4." Las dificultades, superables á veces, exigen otras la inter- 

 vención del arte. 



5." La configuración y dimensiones del suelo y la salida de la 

 pelvis, expone mucho á las desgarraduras ptrineales, siendo por 

 lo mismo de la mayor importancia oponerse á ellas, por el soste- 

 nimiento metódico y constante del periné. 



Se preguntará cuál es la causa de este fenómeno ; y á esto me 

 parece que debe responderse que es cuestión de conformación 

 pelviana, debida á la raza, pues es sabido que en Méjico, casi la 

 mitad de la población se compone de indios. Sí las negras ofre- 

 cen diferencias anatómicas, es fácil que lo mismo suceda entre 

 las indias. 



En la República Argentina, las estrecheces pelvianas son excep- 

 cionales. En el Hospital Rivadavia, sobre más de 700 partos ocu- 

 rridos en 1897, no se ha presentado sino un solo caso. En la 

 maternidad del Hospital Rawson, sobre 650 partos, no he visto 

 ninguna estrechez ; en el público, tampoco. En nuestro país no 

 existe el raquitismo ni osteomalacia. 



Doctor R. Wernicke. — Habiendo escuchado con verdadero 

 placer las palabras del Doctor Alfredo Lagarde, hago moción para 

 que se le permita continuar en el uso de la palabra, durante el 

 tiempo que considere necesario para terminar su exposición. 



— Puesta á votación esta moción, es aprobada por unanimidad. 



Doctor Lagarde. — Continuando, con autorización de esta ho- 

 norable asamblea, en el uso de la palabra, diré que considero que 

 la sinfisiotomía está indicada cada vez que una resistencia ósea 

 impide el libre paso á la cabeza fetal á través de la filiéve pelvis 

 genital, es decir, cuando los diámetros del cuerpo á través del cual 

 debe salir son menores que los de la cabeza fetal. 



Opino que la sinfisiotomía tiene más indicaciones que la opera- 

 ción cesárea, porque los límites máximos de estrechez que hacen 

 necesaria á esta última, se encuentran afortunadamente muy rara 

 vez. 



Estoy de acuerdo respecto á la indicación del parto prematuro, 

 con el Doctor Murillo, no por el caso que cita en su trabajo, que 

 no me parece concluyente, sino por mi experiencia personal. 



Pero volviendo al caso que estaba relatando, cuando fui inte- 



