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rrumpido, recuerdo que aquella mujer se embarazó por octava vez, 

 y que operada como fué, desde el primer momento, pude extraer 

 un niño vivo. 



Pero fuera de este caso, considero que siempre que se tenga 

 tiempo para ello, el parto prematuro debe ser preferido á la inter- 

 vención, porque aunque si bien es más difícil que el niño viva 

 extrayéndolo prematuramente, en cambio la madre corre mucho 

 menos peligro y, en consecuencia, creo que no puede haber nin- 

 guna duda en la elección entre la salud de la madre ó la del 

 feto. 



Con respecto á las cifras estadísticas que ha citado el Doctor 

 Murillo creo que son un poco antiguas, pues estadísticas más mo- 

 dernas dan una cifra de mortalidad tanto materna como fetal mu- 

 cho menos elevada que la indicada en ese trabajo. No se com- 

 prende actualmente por qué ha de morir la madre en la sinfisioto- 

 mía, y únicamente puede explicarse ese resultado cuando haya 

 habido incuria ó negligencias por parte del operador. 



En realidad, más que fijar la cifra de muerte materna, que nn 

 debe existir si la operación se ha practicado bien, deben anotarse 

 los diversos accidentes que pueden ocurrir, como son las desga- 

 rraduras del periné, que algunos autores como Schauta, conside- 

 ran como sumamentes frecuentes, porque el músculo transverso 

 del periné es casi fatal que se rompa. Más interesante sería, pues, 

 saber los casos de ruptura del periné, de la uretra, del clitoris, de 

 hemorragia al incindir la sínfisis, porque siendo nula la morta- 

 lidad, los cirujanos deben esforzarse en mejorar el método opera- 

 torio, de manera que estos accidentes sean cada vez menos fre- 

 cuentes. 



En cuanto al porvenir de la sinfisiotomía es indudable que ha 

 de ser rápida y brillante; tiene que pasar con ella lo que ha 

 ocurrido con un gran número de operaciones. Hoy operamos mu- 

 chísimas más hernias que en épocas anteriores, en las que sólo in- 

 terveníamos cuando se producían accidentes que ponían en peligro 

 la vida del enfermo. Es lo mismo que lo que sucede con los fibro- 

 mas uterinos. Aun hace poco años, para que estuviera indicada la 

 intervención era necesario que se produjeran grandes accidentes, 

 hemorragias, compresiones intensas, etc., debido á que el tanto por 

 ciento de mortahdad era muy elevado; el cirujano tenía, pues, que 

 verse forzado, para operar. Hoy el criterio ha cambiado y se 

 opera desde el momento que se ha diagnosticado el fibroma. 



