- 58o - 



Contribución al estudio de los bolos fecales y de los 

 vólvulos crónicos 



Por el Doctor ALFREDO NAVARRO (de Montevideo) 



Si muchos autores hablan de los bolos fecales, si algunos se han 

 ocupado de su tratamiento, nadie ha tratado de elucidar la his- 

 toria de esta interesante lesión, hasta el punto que ella no es estu- 

 diada sino como síntoma, }• no tiene su plaza marcada en el cuadro 

 nosográfico. 



Yo no tengo la pretensión de trazar enteramente su historia ; 

 pero me considerarla feliz si pudiera contribuir en algo á estable- 

 cerla y llamar la atención de los médicos y de los cirujanos, hacia 

 este interesante capítulo de la patología intestinal. 



He tenido la ocasión de operar dos casos de bolos fecales consi- 

 derables : en el primero el intestino dilatado presentaba un diáme- 

 tro de 15 centímetros 3' un largo de 40 ce. : se había desenvuelto á 

 expensas de la S. ilíaca y del ansa omega, y, detalle importante, el 

 tumor era perfectamente móvil, á pesar de haberse desarrollado en 

 un intestino fijo, como lo es el colon ilíaco. 



Su movilidad era tal, que el tumor se iba desde la cavidad pelvia- 

 na, donde estaba habitualmente, hasta el flanco izquierdo, la fosa 

 lumbar izquierda _y el epigastrio. 



En el segundo caso, el tumor era, por el contrario, perfectamente 

 inmóvil y ocupaba la cavidad pelviana; se le sentía por el tacto 

 rectal, bajo la forma de un tumor lobulado y duro, que parecía ser 

 una próstata inmensamente desarrollada: se le sentía por la palpa- 

 ción abdominal, desbordando el pubis de dos dedos y ocupando 

 exactamente la región del hipogastrio. La cavidad rectal estaba 

 enteramente libre, sin materias fecales, el diámetro de la ampolla 

 conservada; el tumor parecía, pues, prostático, máxime si se tie- 

 ne en cuenta que el enfermo presentaba síntomas vesicales : _v ni el 

 aspecto, ni la marcha de los accidentes, que databan de siete años, 

 permitían suponer un tumor maligno ; á pesar de su extrema rareza, 

 había que pensar en un fibroma de la próstata. 



A cada paso los enfermos presentaban constipaciones rebeldes 

 que era difícil vencer. 



