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He ahi, á mi entender, cómo el estudio riguroso de los hechos 

 me permite seguir la filiación de los fenómenos anatómicos ; puede 

 ser que más adelante se demuestre que los procesos peritoneales y 

 musculares que yo creo sucesivos, sean simultáneos : poco impor- 

 tará; el hecho fundamental que quedará siempre, es que las altera- 

 ciones intestinales preceden al bolo, que, como lo demuestran mis 

 casos, ellos existen antes que se haga la acumulación de mate- 

 rias, que el bolo es secundario y no primitivo, que el bolo fecal no 

 es la enfermedad, sino el síntoma, todo como el bolo fecal rectal de 

 los viejos es consecutivo á la atrofia de las fibras musculares del 

 órgano, tal como Richardiére lo ha demostrado. 



Es ese un hecho fundamental, porque él domina las indicaciones 

 terapéuticas. 



Falta buscar el por qué de esas alteraciones primitivas: ese pro- 

 ceso inflamatorio de la serosa, ese proceso de alteración intestinal, 

 que yo creo precede á la formación del bolo debe de tener su causa: 

 V vo he creído encontrarla en la litiasis intestinal. Me había llamado 

 la atención el hecho que mis enfermos hubieran tenido de tiempo 

 atrás verdaderos cólicos intestinales, caracterizados por dolores 

 más ó menos intensos, v por movimientos intestinales, el todo ter- 

 minándose á veces por evacuaciones. Conociendo los trabajos 

 recientes que dan tanta importancia á la litiasis intestinal como 

 causa de muchas alteraciones intestinales, descriptas erróneamente 

 en otros capítulos de patología, me pregunté si mis enfermos no 

 serían litiásicos: el examen de las materias fecales demostró que lo 

 eran en efecto. Y si el porvenir demuestra que mi concepción es 

 exacta, si el estudio científico y severo de los casos confirma mis 

 ideas, el cuadro será completo: la litiasis intestinal será el origen 

 de alteraciones parietales que harán la acumulación de materias y 

 darán origen al bolo fecal, y á veces al vólvulo crónico. Y notad, 

 señores, que este proceso no tiene nada de especial: ¿no son alte- 

 ciones análogas las que determinan la litiasis biliar y la litiasis 

 renal? 



Sea como fuere, el hecho importante es que, en los casos que 

 yo estudio y que es preciso bien distinguir de la estoris rectal, 

 cuvo mecanismo es otro, á tal punto que es superfino establecer 

 diferencias, lo que dominan son las alteraciones intestinales. 



Y he ahí por qué los tratamientos dirigidos exclusivamente con- 

 tra el bolo fecal son insuficientes. 



Eliminar el bolo es fácil que se haga por el interior del intestino. 



