raciones mesentéricas ó peritoneales son muy raras en los bolos 

 fecales. He visto operar muchos casos por mi querido maestro el 

 Doctor Andrés F. Llobet, y jamás se han encontrado esas alteracio- 

 nes. Además, ha de ser mu}' difícil que el Doctor Navarro haya 

 visto alteraciones en el mesenterio, por cuanto éste no existe en el 

 colon, en el intestino grueso, sino en el delgado. 



En cuanto á la hipertrofia de la túnica muscular intestinal al ni- 

 vel del bolo, creo que es aventurado poderla afirmar, no habién- 

 dose practicado análisis microscópicos. Al contrario, yo he obser- 

 vado más bien atrofia; en un enfermo que tenía un bolo enorme 

 que ocupaba el colon ascendente, el transverso y el descendente, 

 y que murió de síncope, se demostró perfectamente la atrofia, en 

 lugar de la hipertrofia, hasta tal punto que al nivel del ciego, el 

 bolo sólo parecía estar recubierto única y exclusivamente por la 

 serosa, á pesar de lo cual no había habido síntomas de infección. 



He tenido también ocasión de operar un bolo fecal en el Hospi- 

 tal Militar, encontrando en ese caso la S ilíaca dislocada en la 

 pelvis y detrás del apéndice, y que curó muy bien, habiendo sutu- 

 rado el apéndice á la pared abdominal. Se trataba en este caso de 

 un bolo crónico que había sido operado extrayendo la materia 

 fecal cinco veces; la pared del intestino al nivel del bolo presentaba 

 grietas iguales á las que presentan las multíparas en la piel del 

 abdomen. Esta operación, practicada por mí, dio el mejor resul- 

 tado, estando actualmente el enfermo perfectamente bien, habien- 

 do transcurrido ya año y medio desde el día de la operación. 



Dr. Roberto Wernicke. — Entre nosotros el bolo fecal consti- 

 tuye una dolencia frecuente, y eir su tratamiento, la mano del 

 médico da resultado casi siempre. 



Los casos que he operado lo han sido á mano limpia, ó cuando 

 más ayudándome con una cuchara, y sostengo que todos los apa- 

 ratos que se han inventado, coprolitotritores, etc., no dan mejor 

 resultado. 



En los casos de bolo fecal que he observado, ha existido desde 

 mucho tiempo antes dislocación intestinal; los bolos más grandes 

 sólo se explican por una dilatación del intestino, puesto que un 

 intestino normal no puede contener los bolos enormes que mu- 

 chas veces se han observado. 



Las dificultades del diagnóstico son en muchas ocasiones consi- 

 derables, y hay que establecerlo con riñon }■ bazo flotantes, coii 

 neoplasias de los diversos órganos abdominales, de la vejiga, etc. 



