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Creo que lo primitivo en esta enfermedad es la dislocación del 

 intestino, es decir, la dificultad para la marcha de la materia fecal. 

 Esta se va aumentando muy despacio durante semanas, meses, y á 

 veces durante años. 



Conservo en la memoria un caso, tratado en Berlín, e.n que uno 

 de los profesores presentó á los estudiantes, en una bandeja, cua- 

 tro ó cinco grandes pedazos que hablan constituido un bolo, muy 

 semejantes á otros tantos trozos de adobe crudo; pues bien, el en- 

 fermo era un empleado muy cumplidor de sus obligaciones, y tan 

 regular era en sus deposiciones como regular era para concurrir á 

 su oficina. Pero, aunque este caso parezca contrario á la lógica }• 

 á lo que estamos acostumbrados á ver, no lo es en realidad, por- 

 que hav que advertir que este sujeto comia siete, evacuaba seis y 

 guardaba uno. 



Repito que, para mi, precede al bolo la dislocación del intestino 

 y la alteración de la pared. Creo también que al nivel del bolo 

 existe atrofia de la túnica muscular; pero me parece que el Doctor 

 Masi, con el entusiasmo se ha propasado un poco, diciéndonos que 

 en el caso por él observado, el bolo tan sólo estaba cubierto por 

 la membrana serosa, cosa imposible en realidad, porque si hubiera 

 estado de esa manera, seguramente hubiera hallado la materia fe- 

 cal en el peritoneo. 



Volviendo al tratamiento, opino que el mejor es el más sencillo; 

 la mano del médico, que siempre me ha dado buen resultado, 

 salvo en un solo caso, en que no fué bien conocido. Se trataba de 

 un tumor inmóvil — único caso en que no he observado movilidad 

 — sumamente duro, diagnosticado como osteocondroma del sacro, 

 y al que era imposible llegar por medio del dedo. 



Dr. Ignacio Allende (de Buenos Aires). — Creo que el Doctor 

 Navarro se ha olvidado de la primera y más importante condición 

 de aquellos en quienes se desarrollan los bolos fecales; ellos son 

 siempre constipados habituales, que han empleado gran número 

 de medicamentos sin resultado, no dejando recurso médico alguno 

 que no hayan empleado para vencer ese achaque. 



El constipado habitual es un artrítico en quien, por consiguiente, 

 la función de inen'ación y circulación se hace mal; por consiguien- 

 te, también su intestino, mal inervado, goza de muy mala movilidad 

 en la fibra, y de ahí que se observe en ellos la retención de la 

 materia fecal, \ en estas condiciones el bolo queda fácilmente cons- 

 tituido. 



