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Sobre un nuevo uretroto-estenómetro 



Por el Doctor BLAS SCOTTI 

 (De Buenos Aires) 



Es frecuente el caso que después de la dilatación de una estre- 

 chez orgánica de la uretra, de una sola vez, con el método gradua- 

 do ó con el rápido, es difícil ó imposible poder colocar un catéter 

 en la vejiga. Lo mismo puede suceder también después de la ure- 

 trotomia hecha con el uretrótomo de Maiseneuve. La verdad es 

 que la razón de esto no está en el espasmo uretral, que podría du- 

 rar poco tiempo, sino porque con un dilatador no han sido rotas 

 suficientemente las fibras de la estenosis, ni cortadas por entero 

 con el uretrótomo. Es así lo que particularmente sucede en aque- 

 llos casos de estrecheces viejas, duras, fibrosas, con espeso tejido, 

 en que á veces al tocamiento se sienten de fuera verdaderas masas 

 endurecidas y aún en aquellos casos de estrecheces excesivamente 

 elásticas. 



Otras veces, en semejantes casos, con las dichas operaciones, 

 aunque se consigue pasar un catéter en la vejiga, se advierte que el 

 punto de de la estrechez uretral lo aprieta 3' que es menester una 

 cierta fuerza para poderlo introducir ; y lo mismo acontece si se 

 quiere después extraerlo. En ese caso, se puede decir todavía que 

 no ha sido hecha una buena operación; pues el catéter debe pasar li- 

 bre y no debe ser agarrado por las fibras que han quedado ilesas de la 

 estrechez; y para conseguirlo bien, como es sabido por la práctica, es 

 necesario que aquellas fibras serompanó corten por entero, para que 

 no se opongan al libre pasaje de un catéter grande. Y aquí me 

 parece oportuno decir que no soy de la opinión sistemática de re- 

 currir al uretrótomo en todos los casos de estrechez, solamente 

 porque en apariencia existe gravedad, por el hecho que el indi- 

 viduo no puede derramar agua con facihdad. Creo no ser esa una 

 buena práctica, tanto más cuando se trate de casos ligeros que se 

 pueden curar con otros medios más simples ; así, muchas veces se 

 presentan individuos afectados de estranguria ó retención, y á pe- 

 sar de esto, la estrechez permite el pasaje de un pequeño catéter 



