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queda incompleta la cura y los enfermos pronto reclaman un 

 nueyo auxilio. Sin embargo, en fe de la ajena y la propia experien- 

 cia estoy convencido que muchos casos adelantados se curan á me- 

 nudo rápida y fácilmente sin recurrir al uretrótomo, y lo quemas im- 

 porta, es que se prestan al pasaje, posteriormente, de las grandes can- 

 delillas ó sondas metálicas. Apropósito de esa afirmación, recuerdo un 

 joven italiano de veintiún años y otro de treinta y más, y un viejo ame- 

 ricano de setenta aiíos, que sufría desde treinta. Todos tenían una 

 estrechez avanzadísima entre la uretra bulbosa y membranosa^ 

 con graves consecuencias. Los operé aquí en Buenos Aires con mi 

 dilatador, con el método rápido. Al primer joven, después de dos 

 años, de regreso de un viaje de mar, pasé libremente una sonda 

 número veinticuatro, hilera Charriére ; al viejo, casi cada tres 

 años en nueve una sonda igual; y al otro joven al cabo de ocho 

 años pasé el número veintiuno, y tal vez habría entrado una sonda 

 más grande, como en efecto después de tres días le apliqué en la 

 vejiga libremente el número veinticuatro. Podría además citar 

 muchos ejemplos de angostas estrecheces inveteradas, operadas 

 con el dilatador en individuos que no han hecho más uso de son- 

 das por muchos meses ó un añoy después hapasado en ellos, libre, 

 un número alto de sonda en la vejiga. Sin embargo, otras veces, 

 estos mismos casos malos, bajo todos los puntos de vista, en otros 

 individuos, no sólo no se prestan al pasaje, después de la opera- 

 ción de un catéter en la vejiga, ó éste pasa con mucha dificultad, 

 sino, y lo que es peor, suelen pronto repetir, por lo que reclaman 

 la uretrotomía interna, á fin que sean más duraderos los efectos de 

 la curación. En estos pacientes hallo útil un uretrótomo de una 

 cierta sutileza, que incide á mano suspendida y no automática- 

 mente de atrás para adelante, aquel tanto de tejido que el cirujano 

 juzgue conveniente. Teniendo en cuenta lo expuesto, he hecho 

 construir un instrumento que puede no solamente medir la longi- 

 tud de la estenosis, para cortarla con precisión y metódicamente, 

 si no que también obra como un bisturí puntiagudo lineal, con pe- 

 queñísima hoja, bajo el imperio de la mano del cirujano y no 

 automáticamente, el cual tengo el honor de presentar á este Con- 

 greso Científico Latino Americano, á fin de que, examinado y ex- 

 perimentado, sea dado un juicio sobre su valor clínico, anticipán- 

 dome á declarar que lo he encontrado útilísimo en los casos en 

 que lo he experimentado. Testimonios son del óptimo funciona- 

 miento del instrumento, en casos dificilísimos y complicados, los 



