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de sonda olivar exploradora, sino apenas alguna candelilla fili- 

 forme, se precisa saber no solamente á dónde ella principia ade- 

 lante^ que es cosa facilísima, sino también á dónde concluye atrás, 

 lo que es difícil. Puedo asegurar que mi instrumento está hecho 

 también para resolver ese problema con bastante precisión, y por 

 eso yo lo he denominado uretroto-estenómetro ( que mide y corta 

 la estrechez ). 



En efecto, propasada la estenosis con este instrumento; empu- 

 jada, de arriba del mango, el alma con el ya mencionado pequeño 

 as, éste como el cuchillito, sale del ojal de su tubo interno y cuan- 

 do es de atrás, la estenosis se puede doblar á ángulo; entonces se 

 fija con el mismo tornillo que sirve para fijar el cuchillito y tirando 

 dulcemente hacia adelante el uretrótomo, dicho pequeño as, 

 atravesándose, es detenido en la parte contraída de la uretra y 

 asi mide el fin de la estenosis. Hecho esto, bajando la grande 

 oliva^ á donde no puede pasar más allá de adelante atrás, mide 

 el principio de la estrechez, entre el pequeño as y la grande oliva; 

 para saber su longitud se mira á la escala escrita sobre el mango 

 en el cual se ve marcada con precisión por medio del tornillo ín- 

 dice; así, sabida con toda facilidad la extensión de la contracción 

 patológica de la uretra, el cirujano se dispone á cortarla cou' per- 

 fecta conciencia. Y aquí diré cómo yo procedo en la operación 

 de la estrechez de atrás hacia adelante, en casos difíciles ó de es- 

 tenosis muy angostas, porque en los casos fáciles se puede dejar de 

 lado la candelilla conductriz y el instrumento se puede usar como 

 el de Civiale. Ante todo, cerciorándome del estado de los ríñones, 

 próstata etc., y tomadas todas las rigurosas precauciones antisépti- 

 cas, me cercioro si pasa libre más allá de la estrechez toda la can- 

 delilla conductora atornillada al instrumento ó al asta conducto- 

 ra de las dos piezas ya citadas. Llegado á este punto, me cercioro 

 del largo de la estenosis, como hace poco he dicho, y dejo descu- 

 bierto el tubo interno del uretrótomo en la punta, tanto como lo 

 exija el corte que debo hacer. 



Por ejemplo, si la estenosis es de un centímetro de largo, dejo 

 dos descubiertos, por la razón que cuando la grande oliva será 

 arrastrada por la estrechez, es señal que la punta del instrumento, 

 ó el cuchillito, estará un centímetro más allá del punto contraído, de 

 donde se debe empezar el corte. Y esto, porque tengo presente 

 que la fuerza de la corriente de la orina de atrás de la estrechez, 

 como en los casos %'iejos, puede formar una excavación y compren- 



