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der el tejido sano y también fibras de la estenosis en ella; resulta, 

 por consecuencia, que el fin del punto patológico no puede ser 

 conocido con precisión y por eso conviene en todos los casos, 

 cortar un poco más allá y más aquí todavía del punto estrechado. 

 Preparado así el instrumento, lavo la uretra con solución ligerísima 

 de bicloruro de hidrargirio; después procuro la anestesia 

 con solución de hidroclorato de cocaína (porque creo, en la 

 mayoría de los casos, superfino la anestesia general con éter 

 ú otro); atornillo al instrumento la candelilla que se encuentra 

 ya en la vejiga, y lo empujo hasta que la oliva llega al principio de 

 la estrechez. Entonces abro el tornillo que tiene inmóvil el alma 

 con el cuchillito y mediante su nudo lo empujo á fuera tanto co- 

 mo sea necesario según mi creencia y que antecedentemente he 

 calculado. Lo fijo nuevamente y lo sumerjo en el tejido atrás de 

 la estenosis, tomando el intrumento como pluma de escribir, ó si 

 quiero emplear mayor fuerza, con toda la mano con el nudo con- 

 tra la palma, y entonces incindo con todo el tacto y habilidad que 

 se requiere en la extensión que baste, de atrás á adelante, la 

 cual será señalada con precisión por los números del tubo externo 

 que lentamente salen afuera del meato externo de la ure- 

 tra en el momento de la operación. Al cirujano práctico 

 basta una mirada para calcular este espacio, sin tener en cuenta 

 escrupulosamente los números, que son al fin una simple guia; 

 así también el límite de la profundidad del corte todo está confia- 

 do á la habilidad de su mano. Se comprende bien que si, por 

 ejemplo, debo incindir una estrechez de un centímetro de largo, 

 debo hacer quedar descubierto dos centímetros déla punta del 

 instrumento, y cortando, entonces, me debo detener cuando han 

 salido tres afuera del meato externo de la uretra, que es la sección 

 justa de un centímetro más allá de la estenosis; de esta misma y 

 un centímetro más acá. Hecho el corte, inmediatamente escondo 

 el cuchillito en su pequeño tubo, ó atornillando un poco la ga- 

 rrucha ó tirando afuera el alma un poquito, ó lo alejo del todo, 

 sacándolo del instrumento. Después, si se quisiera, se pone li- 

 bre el tubo interno hasta el punto que se puede descubrir y se 

 empuja con la candelilla hacia el cuello de la vejiga ó más ultra: 

 inmediatamente se hará escurrir el tubo externo con su grande 

 oliva; entonces, si ésta pasa libremente del punto operado, hasta 

 la punta del uretrótomo, es señal que el cuchillito ha cortado sufi- 

 cientemente para permitir el pasaje de un número grande de sonda; 



