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si no, no ha sido hecha como se debe la operación y es necesario 

 repetir la maniobra operativa, poniendo en su lugar el intrumento 

 como antes, sin necesidad de sacarlo de la uretra. 



Pero yo suelo hacer la maniobra operativa facilisimamente en 

 tres rápidos tiempos, es decir: corto, escondo el ciichillito y 

 empujo el instrimiento corno se halla, hacia la vejiga ; si la 

 grande oliva pasa libremente, es señal que las fibras de la'estrechez 

 han sido bien cortadas. En los casos en que he obrado, no he 

 tenido necesidad de repetir el corte, ni siquiera tampoco en dog 

 individuos que tenían dos estenosis viejas, una en la uretra pen. 

 diente, casi cuatro dedos lejos, del meato externo, y la otra bajo 

 púbica. Hecha así la operación, es maravilloso ver con cuánta 

 facilidad y libertad recorre un catéter de gran número en la vegija_ 

 Y si se tropieza con la punta en la herida, con una grande, y 

 adapta curva ó rasando la pared superior de la uretra, se evita. 

 Pero para salir de cualquier fastidio, se atornilla á la candelilla el 

 asta conductora, de que más antes prometí explicar su utilidad; se 

 empuja en la vejiga y se hace correr por sobre de ella un cate, 

 ter de Patamia, agujereado en las dos extremidades y en el centro 

 con uno ó más ojales en la punta. Con esto se tiene la ventaja 

 que la orina escurra continuamente con mucha facilidad en un 

 recipiente. Para hacerlo tolerar bien durante tres ó más días, 

 (como acostumbro yo) en la vejiga, á derramamiento continuo, uso 

 de las inyecciones en el recto de una solución de un centigramo ó 

 más de hidroclorato de morfina dos ó más veces al día en quince 

 ó veinte gramos de agua; y, si creo necesario también, agrego 

 hidroclorato de quinina para evitar en cuanto es posible los chu- 

 chos que pueden ocurrir. Suelo usar también la aplicación del 

 hielo al perineo, á permanencia con una bolsita elástica, hasta que 

 lo crea útil. Si mucho antes de dicho período empieza por circuns. 

 tancias á correr orina alrededor del catéter, para no causar daño á ■ 

 Ja herida, suelo colocar vm número má'' "grande, quitándolo des- 

 pués á su tiempo de la vejiga; creo muy prudente hacer seguir 

 orinando al enfermo, y lo creo necesario, con un catéter elástico 

 de Nelatón ú otro por pocos días, para dar tiempo que se cicatrice 

 bien la herida, que es bastante grande, y la orina no pueda ser 

 causa de algún absceso orinoso ú otro. Usando así de los varios 

 números de catéter, para orinar se tendrá también la ventaja de 

 hacer más solícita, segura y ancha la cicatrización de la herida. 

 En fin, es inútil decir que dejo prevenido al enfermo que de vez 



