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dezco se haya hecho con mi modesto trabajo, que lo entrego al 

 juicio ilustrado de los competentes para bien de la humanidad. 



Dr. a. F. Llobet (de Buenos Aires). — Aunque no conozco por 

 propio manejo las ventajas y los inconvenientes del aparato pre- 

 sentado por el doctor Scotti, le encuentro á primera vista un de- 

 fecto que para mi es importante. 



Ese inconveniente serio es que, en el nuevo uretroto-estenóme- 

 tro, el autor hace atornillar en su extremidad una bujía, sistema 

 que rechazo absolutamente porque expone á accidentes. Así ha 

 sucedido aqui entre nosotros mismos, que la bujía haya quedado 

 en la vejiga porque al querer retirar el instrumento introducido 

 la estrechez ejercía sobre él una presión que impedía sacarlo. 

 A mí mismo me ha occurrido un accidente de esta na- 

 turaleza el año pasado, en que practiqué la uretrotomía interna 

 en un sujeto por cuya estrechez podía pasar la sonda filiforme 

 y en el que empleé el uretrótomo de Maisonneuve. Después de 

 haber franqueado con este instrumento la estrechez vi que no 

 avanzaba más y por temor de hacer una falsa vía si me esforzaba 

 demasiado en continuar, extraje el uretrótomo, perosalió sin la bu- 

 jía; ésta se había desatornillado y quedaba retenida en la vejiga. Prac- 

 tiqué, para retirarla, una uretrotomía externa, pero no conseguí mi 

 objeto porque no me fué posible alcanzar la extremidad superior 

 de la bujía que debía estar mu}- profunda. Tuve, pues, que hacer 

 la operación de la talla para poder sacar la bujía, que se hallaba, 

 como suponía, muy profunda, apenas sobresaliendo del cuello de 

 la vejiga. El individuo curó de este accidente perfectamente bien. 



Por temor de qué se repetiera el accidente he modificado el 

 uretrótomo de Maisonneuve, sacando el tornillo }■ haciendo pasar 

 una sonda sin fin que reemplaza la bujía atornillada. 



La modificación tiene primeramente la ventaja de la economía; 

 no se necesita comprar un nuevo instrumento y la modificación 

 resulta muy barata, factor importante, pues no todos pueden hacer 

 gastos en instrumentos, y á más se hace desaparecer el peligro ya 

 indicado. Por mi parte, no acepto ningún instrumento que tenga 

 tormillo en su extremidad para poder colocar una bujía. Mi aparato 

 se conoce en el comercio con el nombre de «dilatador gradual del 

 Doctor Llobet». 



Dr. Alfredo Navarro. — Considero innecesarias las modifica- 

 ciones practicadas por el Doctor Llobet al aparato de Maisonneuve 



