— 6n — 



porque no ha_v que temer ningún accidente por parte del tornillo 

 si de antemano el cirujano ha verificado si el ajuste funciona 

 bien. Tanto más es esto de necesidad cuanto que por medio de 

 la desinfección con sustancias corrosivas que se han empleado 

 hasta hace poco para los intrumentos, el cautchouc se altera con 

 facilidad y entonces no funciona bien, ese tomillo se afloja, }• pue- 

 den producirse los accidentes indicados por el Doctor Llobet. 



No acepto tampoco el criterio del Doctor Scotti, de que con el 

 aparato de Maisonneuve no se puede llevar á cabo la dilatación 

 conveniente de una estrechez. Eso es inexacto, á mi modo de ver, 

 por cuanto he podido en todos los casos que he operado con ese 

 instrumento introducir la sonda que he querido. 



En cuando á que la estrechez sufre recidivas, creo que eso no 

 es debido al instrumento sino á la constitución especial del pro- 

 ceso que forma la estrechez. He visto uretras operadas por el 

 mismo Maisonneuve hace por lo menos veinticinco años, y 

 que no han sufrido recaídas y 3'o mismo por mi parte, operando 

 con ese instrumento, tampoco las he observado, y eso que he 

 continuado vigilando los enfermos durante mucho tiempo. He 

 visto también enfermos operados por otros cirujanos en los que 

 8, lo ó 15 años después de la operación no se ha reproducido la 

 estrechez. 



Tengo ligeras dudas de que el instrumento del Doctor Scotti 

 tenga ventajas sobre el de Maisonneuve. A este último puede 

 emplearlo, sin peligro ninguno, hasta un estudiante de primer año; 

 no necesita hacer medidas previas de la estrechez como necesita 

 el Doctor Scotti, con cu3'o instrumento es preciso graduar la 

 estrechez y en esta graduación pueden haber causas de error 

 si el cirujano se equivoca, y el Doctor Scotti ha reconocido que 

 puede equivocarse, lo cual no pasa nunca con el instrumento de 

 Maisonneuve. 



Hay, por otra parte, varios números del uretrótomo para ser 

 aplicados según el grado de estrechez y la dilatabilidad de los te- 

 jidos. 



Dr. Scotti. — Debo responder al Doctor Llobet que el accidente 

 que ha observado se produce únicamente por un descuido del 

 cirujano que no ha observado el instrumento antes de operar, y 

 además que, en caso de que la bujia quede adentro, es posible 

 sacarla con pinzas ú otros instrumentos sin recurrir á la talla. 

 Al Doctor Navarro le hago presente que no niego que el uretró- 



