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Tengo que refutar otro punto aún. Ha dicho el conferenciante que 

 cuando supura uno de estos quistes que se ha extirpado por com- 

 pleto, es por falta de limpieza del cirujano ; yo niego esto. El Doc- 

 tor Posadas puede reconocerse culpable, como lo ha hecho, de 

 haber sido la causa de que cinco de sus enfermos supuraran, pero 

 no puede generalizar esa creencia y declarar igualmente culpables 

 á todos los cirujanos que se hallen en condiciones semejantes ; 

 y 3'o, por mi parte, no acepto esa manera de pensar, por 

 que me ha sucedido en varias ocasiones operar habiendo cum- 

 plido escrupulosamente todas las reglas de la antisepsia y, sin em- 

 bargo, he observado supuraciones cuya causa no he podido ex- 

 plicarme. 



Dr. Posadas. — Sostengo que el quiste hidatidico operado por 

 el Doctor Llobet en 1893, y cuya relación se puede leer en uno de 

 los números de la «Revista de Cirugía» de ese año, era del tamaño 

 de una naranja. Además, consta en la misma Revista que se pudo 

 resecar casi toda la membrana fibrosa periquística, lo que significa 

 que el quiste no se hallaba incluido en el higado, porque á ser asi, 

 no se hubiera podido resecar en su casi totalidad esa mem- 

 brana, sino que estaba completamente fuera del hígado y una pe- 

 queña parte, lo que no pudo resecar, en su interior. 



Respecto á la bilirragia, si bien el Doctor Llobet no ha visto ca- • 

 sos de muerte — tampoco los he visto yo, — conozco con seguri- 

 dad dos casos mortales por ese accidente; pero, entiéndase bien, 

 se produjo en dos casos drenados, nunca en los que se extirpó 

 completamente el quiste y se suturó en seguida, y esto es lo 

 que he sostenido firmemente. Más que la muerte, es muchísimo 

 más frecuente que los enfermos lleguen á un grado de extenuación 

 marcadísimo. Un elemento de juicio más, para no drenar los quis- 

 tes hidáticos del higado y que habla en favor de la sutura in- 

 mediata. 



No creo que el color amarillo de la membrana germinativa de 

 ciertos quistes que ha visto el Doctor Llobet y que ha atribuido á 

 tinción por la bilis, tenga ésta por causa, y menos creo todavía 

 que esa coloración indique una bilirragia futura. Está plenamente 

 comprobado hoy que el líquido de los quistes puede no ser claro 

 sino amarrillo ó verdoso y que la membrana puede también teñirse 

 de amarillo, pero no por la bilis, sino por el desarrollo de ciertas 

 sustancias, por descomposición de los albuminoideos que contie- 

 nen, como lo han demostrado Chauffard, Widal, etc. Pero, está 



