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neuromuscular está alterado en el punto de excitación por lo 

 menos y si al principio las modificaciones de la excitabilidad fará- 

 dica nos dejaban en la duda respecto al órgano alterado, ésta no 

 puede persistir desde el instante mismo en que la reacción dege- 

 nerativa sea constatada. 



No sólo nos darla la noción del órgano, sino también de su 

 asiento preciso ; la reacción de Erb no se encontraría nunca en los 

 diversos tipos de meopatías primitivas ; en cambio se la encontra- 

 rla siempre en las lesiones degenerativas rápidas de los cordones, 

 en la de los cuernos anteriores de la médula y en las neuritis trau- 

 mática, tóxica ó de otra naturaleza. 



Sin embargo, algunos neuropatologistas la han señalado en las 

 afecciones primitivas de los músculos y en algunas enfermedades 

 generales ; pero la anatomía patológica con Sekelharing y Winkler 

 han demostrado que en estos casos existían á la autopsia lesiones 

 más ó menos avanzadas délos nervios correspondientes. 



Podemos, pues, concluir, con Doumer, que la reacción de Erb 

 es sintomática de una alteración del cordón nervioso en el punto 

 mismo de exploración. Esta alteración ataca probablemente su 

 neurón correspondiente. 



La reacción de degeneración es absolutamente independiente 

 del estado sano ó enfermo de todas las partes del aparato neuro- 

 muscular, situadas fuera de este punto, sea adelante sea atrás. 



Pero nosotros sabemos que esta alteración de la excitabilidad 

 la producimos artificialmente en el hombre sano ; más aún; la po- 

 demos provocar experimentalmente en los animales. 



Desde luego, ¿ qué medio hemos de emplear para evitar esta 

 alteración de la reacción eléctrica provocada por la defectuosidad 

 de los métodos de examen y que nos llevaría á sacar conclusiones 

 tan erróneas para el electrodiagnóstico ? 



Es aquí donde se evidencia toda la importancia en el modo de 

 determinación de la reacción galvanomuscular. 



Del método á seguir. — ■ Todos los autores están unánime- 

 mente de acuerdo en que la primera sacudida que se obtiene al 

 estado normal, es el S K C; por él hemos de empezar, pues, según 

 ellos, á examinar la excitabilidad; sin embargo, no nos dicen nada 

 respecto al modiis faciendi, y la mayoría de los neuropatologistas 

 y electroterapeutas no nos hablan sino de método polar de exa- 

 men. Erb, sin embargo, dice: « se comienza por el polo negativo y 

 se determina con una intensidad débil, el valor del S K C; se au- 



