— 686 — 



Pero si la experimentación no puede dar una sanción que seria 

 terminante é irrefutable, la lógica y, más que todo, el deber quirúr- 

 gico con casos aislados de cirugía cardiaca, han llegado á contribuir 

 á aceptar el que se deba intervenir en las afecciones quirúrgicas 

 que no matan inmediatamente. Dice el Cirujano Salomoni, de Me- 

 sina, que las heridas del corazón que no son seguidas de muerte 

 inmediata, deben ser operadas ; muy justo modo de pensar si se 

 tiene en cuenta que la estadística de las heridas del miocardio da 

 como fatales casi todos los casos en que la muerte no sigue inme- 

 diatamente al traumatismo — debe comprenderse que hago referen- 

 cia á las heridas penetrantes. — Las heridas penetrantes deben ser 

 operadas, pues lo exige así el cortejo de síntomas que producirán 

 ¡a muerte necesariamente, y si los fenómenos sintomatológicos han 

 de producir la muerte, debe tentarse ese último recurso y el ciru- 

 jano cumplirá así un deber humanitario y científico. 



Ante el peligro de una muerte más ó menos segura ó que se está 

 viendo llegar, es el más grande deber del cirujano intervenir y tra- 

 tar por los medios, sean ellos cuales fueran, que estén á su alcance 

 el mejorar ó concurrir ala curación del enfermo. 



La falta de confianza de sí, de nociones fundamentales de cirugía 

 y el temor de buen resultado, ha contribuido mucho á que no se 

 haya intervenido en los pocos casos de afecciones quirúrgicas del 

 corazón que se han presentado en la práctica civil ó militar ; estas 

 causas, por una parte, y la escasez de casos quirúrgicos por otra, 

 deben ser el origen de que nada, casi nada, se haya hecho en el 

 sentido de tender á formular decisiones prácticas y verídicas sobre 

 este importantísimo tópico de la cirugía. 



Los adelantos de la ciencia quirúrgica y los perfeccionamientos 

 de los medios operatorios deben abrir hoy ampliamente los límites 

 estrechos de la cirugía toráxica, y los tratamientos quirúrgicos de 

 las afecciones del miocardio deben ser medios curativos al alcance 

 del cirujano. 



El criterio del cirujano regulará estas intervenciones. 



La cirugía del corazón es de hoy. En 1893 Ferraressi ( Cirujano 

 de Roma ) y Williams ( de Londres ) operaban los dos primeros 

 casos de cirugía del corazón, casos cuyas historias clínicas no exis- 

 ten en la literatura quirúrgica y de los cuales hay sólo referencias 

 en los Anales de la Sociedad Lancisiana de los Hospitales de 

 Roma ( 10 de Julio de 1897 ) con motivo de negarse la prioridad 

 operatoria en el miocardio á los cirujanos Rehn ( Frankfurt s/m) y 

 á Fariña ( de Roma ). 



