- 73° — 



Entre las retro-desviaciones que producen por si mismas, moles- 

 tias suficientes para exigir la intervención del ginecólogo, la gran 

 mayoría, curan perfectamente, es decir, no incomodan más á la 

 enferma, mediante la reducción de la desviación y la aplicación de 

 un pesario adecuado ; es esta una observación de práctica corriente 

 sobre la cual creo innecesario insistir. 



Queda pues un grupo sumamente reducido, en el que la retro- 

 desviación es la causa principal ó única de los desórdenes acusados 

 por la enferma y en la que los tratamientos paliativos ordinarios) 

 seguidos de la contención del útero no son suficientes ; es en estos 

 casos y exclusivamente en éstos, que las operaciones fijadoras del 

 útero tienen su indicación, sin que se pueda establecer todavía de 

 un modo definitivo, á cuál de ellas debe darse preferencia en cada 

 caso. Se comprende fácilmente que el número de estas intervencio- 

 nes deberá ser muy limitado, y no alcanzo á discernir cómo han 

 podido algunos operadores practicar centenares de estas operacio- 

 nes ; considero que deben ser muy raros los casos en que el trata- 

 miento paliativo, continuado con constancia no sea suficiente, y en 

 que haya necesidad de recurrir á la intervención quirúrgica; es este 

 al menos el convencimiento que he adquirido en mi práctica profe- 

 sional. 



Me corrobora en esta pasividad relativa, por una parte el hecho 

 citado por Straz, quien sobre 196 retroflexíones observadas por él 

 en 4 años, sólo encontró tina que requiriera la intervención, y por 

 otra la opinión del eminente ginecólogo Bouilly, que asegura que la 

 inmensa mayoría de las retro-desviaciones curan por la reducción 

 seguida de la perfecta aplicación de un pesario, y en fin, laño me- 

 nos autorizada opinión de Pozzi, que consecuente con su idea de 

 que el factor principal de las molestias que acompañan las retro- 

 desviaciones uterinas, reside en la movilidad exagerada de este 

 órgano, aconseja su inmovilización por medio de un aparato ade- 

 cuado, 



