ESTUDIO DE LA IMAGEN DE ARNETH 



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Observación núm. 4 

 Enferma Juana Castillo. 



La observacijón número 13, 

 que corresponde a un caso mor- 

 tal, nos enseña que habiendo 

 un índice nuclear de 187 que 

 en breve plazo llegó a 229, el 

 esfuerzo reacc'ional medular 

 quedó aparentemente inútil y 

 la muerte se produjo. Pero es 

 que no basta tener en cuenta 

 la reacción leucocitaria cuan- 

 titativa, sino también sus carac- 

 teres. Entre los núcleos ovala- 

 res y en bastoncillo de los mie- 

 lecitos,, Sdhillíing (11) distin- 

 gue los que pertenecen a leuco- 

 citos jóvenes, vivaces y libres 

 de toda tara, de los metamielocitos gastados prematura- 

 mente, envejecidos con anticipación. En este y otros ca- 

 sos he podido verificar las ideas de este autor, comproban- 

 do que los leucocitos estaban empobicv-idos de granula- 

 ciones neutrófilas por plasmolisis, y que a veces las gránala 

 laoiones se colorean más vivamente que en estado normal. 

 Según esto, jiay que distinguir con Schilling-Torgau dos 

 tipos de desviación hacia la izquierda, de la imagen de 

 Arneth: uno que significa dgeneración activa,, el otro só- 

 lo deg'enerac'ón. En el primero, la hiperleucocitosis, la 

 presencia de metamielocitos intactos, y en las infeccio- 

 nes graves, de mielocitos neutrófilos, indican que en el 

 organismo se consumen muchoíi polinucleares, pero que 

 la médula ósea los reemplaza inmediatamente. En el se- 

 gundo no hay aumento del número absoluto de leucocitos 

 y se nota la presencia de células cuyo núcleo, está degene- 

 rado; Schilling concluye en una veleidad de reacción de la 

 médula ósea; la leucopeyesis está inhibida (ñebre tifoi- 



