112 Hassenstein, 
Die Spiegeluntersuchung ergab rechts das Trommelfell grau, 
glanzlos, matt aussehend, Lichtkegel verschwunden, Hammergrift . 
und processus brevis nur undeutlich zu sehen; unter dem Ham- 
mergriff war eine prominirende, weisslich-gelblich aussehende Stelle 
von der Grösse einer Linse wahrzunehmen, die bei Untersuchung 
mit der Sonde fast Knochenhärte fühlen liess. Das Politzer’sche 
Verfahren liess kein Perforationsgeräusch wahrnehmen und trat nach 
demselben eine Hörverbesserung so wenig, wie eine Mindernng 
der subjectiven Geräusche ein; gleich erfolglos war der Catheteris- 
mus und veraahm man bei demselben während des Lufteintretens 
nur ein verschärftes Geräusch, jedoch weder Rasseln, noch Per- 
forationsgerausch. Durch Aetzung der prominirenden Stelle mit 
Lapis in Substanz trat eine Verkleinerung derselben ein und am 
vierten Tag hörte ich zum ersten Mal durch eine Oeffnung im 
Trommelfell, die indess nicht sichtbar war, Luft, beim Eintreiben 
durch die Tuba, zischend entweichen. Allmälig trat die promini- 
rende Stelle hinter das Niveau des Trommelfells zurück und in 
demselben zeigte sich eine scharfrandige Perforationsöffnung, hinter 
welcher noch eine härtliche Geschwulst zu sehen und zu fühlen war. 
Die Hörweite besserte sich auf 26 Fuss für laut gesprochene Worte, 
die Geräusche minderten sich, bis plötzlich mit einem intensiven 
Catarrh der Nasen- und Rachenschleimhaut auch ein acuter Catarrh 
der Tubar- und Paukenhöhlenschleimhaut mit reichlicher eitriger 
Secretion auftrat und die subjectiven Erscheinungen und die Hör- 
funktion verschlechterte. Durch die von Schwartze empfohlene 
caustische Behandlung wurde eine baldige Besserung herbeige- 
führt und wurden auch verschiedene Recidive immer rasch besei- 
tigt, bis am 'Schlusse der längeren Behandlung unter Persistenz 
der Perforation die eitrige Secretion und die subjectiven Geräusche 
vollständig beseitigt waren und die Hörweite auf circa 26 Fuss für 
geflüsterte Worte gestiegen war. — Bei der ersten Untersuchung 
des linken Ohres zeigte sich der Gehörgang mit Eiter gefüllt 
und nach Entfernung desselben sah man Gehörgang durch eine 
blauröthliche, gewulstete, granulirende Fläche mit zahlreichen Licht- 
reflexen nach hinten abgegränzt. Das Politzer’sche Verfahren 
liess ein stark pfeifendes Perforationsgeräusch wahrnehmen und 
hatte keine Funktionsverbesserung zur Folge. Einer längeren Ört- 
lichen Behandlung, Luftdouche, wiederholte Application von Watte, 
mit Glycerin und Eisenchlorid zu gleichen Theilen getränkt, auf 
die Granulationen durch 24 Stunden, abwechselnd mit Betupfen 
