Aetiologie und Pathologie des Typhus. 51 



pflanzliche Organismen , so nenne ich sie secundär - primär *). 

 Es fragt sich nun, ob sich die wirklich secundären Symptome des 

 Typhus sämmtlich durch jene primären Erkrankungen der Drüsen 

 erklären lassen. Ich glaube, hierauf eine befriedigende bejahende 

 Antwort geben zu können. 



Vor allen Dingen gehören hierher sämmtliche katarrhahsche 

 Schleimhautentzünduugen, die sich leicht auf eine Hypersecretion 

 der betreffenden Drüsen, die in Folge der Hypertrophie entstan- 

 den ist, zurückführen lassen. Hierher sind zu rechnen z, B. der 

 Fluor albus, der Speichelfluss, das Verstopftsein der Nase, sowie 

 die mannigfaltigen Erkrankungen, welche das Gehörorgan während 

 und in Folge des Typhus zeigt u. s. w. 



Wir werden auch sehen, wie die verschiedenen Formen des 

 Exanthems sich leicht auf Entzündungen einzelner Drüsen oder 

 Schleimhautpartieen zurückleiten lassen. 



Ja wir können vielleicht die Erkrankungen des gesammten 

 Nervensystemes oder einzelner Theile desselben auf die Entzün- 

 dung bestimmter Schleimhäute zurückführen, so dass die Nerven- 

 symptome dann wirklich secundäre Erscheinungen sind. Doch 

 gehen wir zurück auf die Erklärung des Exanthems auf Grund- 

 lage unserer Hypothese. Am leichtesten wird es uns, die Miliaria 

 so zu erklären. Durch die Entzündung der Schweissdrüsen der 

 Haut entsteht eine Hypersecretion, die Menge des Secretes kann 

 aber durch die vorhandenen Ausführungsgänge nicht genügend ab- 

 geführt werden und so tritt der Schweiss unter die Epidermis in 

 der Umgebung der Schweissdrüsen und erhebt jene zu kleinen 

 Bläschen, welche ausser dem Namen Miliaria auch den „Suda- 

 mina" führen. 



Die Roseola kann dagegen auf einer primären Erkrankung 

 des rete Malpighi beruhen, in Folge deren einzelne Theile dessel- 



*) Der Ausdruck „secundär-primär" verlangt eine nähere Erklärung. Ich 

 will damit andeuten, dass gewisse Organe (Drüsen, Schleimhäute) zwar der 

 Zeit nach secundär, ihrem Wesen nach aber primär erkranken können. — Er- 

 scheint der Ausdruck aber zu paradox, so müsste man dafür setzen : secundär, 

 für das von mir gebrauchte secundär aber tertiär. — Wenn ich zum Beispiel 

 eine im Verlauf des Typhus auftretende Pneumonie für secundär-primär er- 

 kläre, so meine ich (die Lunge als acinose Drüse mit der Trachea als Aus- 

 führungsgaug aufgefasst), dass die Lunge specifisch typhös erkranken kann, 

 weil sie durch dieselben Organismen inficirt werden kann, wie jene primären 

 Infectionsherde. Secundär ist diese Erkrankung der Lunge aber nur der 



Zeit nach. 



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