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gen *). Allein es ist nicht anzunehmen, class sich hier die Verhält- 

 nisse anders gestalten sollten. So ist man, glaube ich, in der 

 That gezwungen, die Thätigkeit jenes Micrococcus nicht auf jenen 

 ersten Infectionsherd zu beschränken, sondern ihn durch Lyuiph- 

 oder Blutgefässe (vielleicht durch beide) weiter im Körper ver- 

 breitet sich zu denken. — Bevor wir jedoch näher auf die Frage 

 eingehen, ob es in jedem einzelnen Falle möglich ist, zwischen 

 Ileotyphus und exanthematischem Typhus eine sichere und unan- 

 fechtbare Differentialdiagnose zu stellen, müssen wir erst die Con- 

 troverse, ob beide Krankheiten zwei specifisch verschiedene oder 

 identische pathologische Processe sind, zu erledigen suchen. 



Griesinger hält unbedingt die speciiische Differenz der bei- 

 den Krankheiten aufrecht und ich schliesse mich ihm hierin gern 

 an. Er hat gewiss Recht, wenn er sagt: So lange es- noch nicht 

 unumstösslich bewiesen ist, dass ein mit dem abdominalen Typhus 

 Erkrankter einen unzweifelhaft exanthematischen hervorgerufen 

 hat, so muss man der Ansicht bleiben, dass diese "beiden Formen 

 der typhoiden Krankheiten specifisch verschieden sind. Man hat 

 auch wohl von mancher Seite die eine oder die andere Krankheit 

 als einen höheren Grad derselben Grundform ansehen wollen. 

 Allein diese Ansicht ist ganz unhaltbar. Denn jede einzelne Form 

 hat selbst verschiedene Intensitätsstufen aufzuweisen, es giebt 

 leichte und schwere Fälle in jeder einzelnen Formenreihe der ty- 

 phoiden Krankheiten. Allein darin stimme ich mit Griesinger 

 nicht überein, dass die Entscheidung über den interessanten Streit 

 der specifischen Differenz oder Identität gänzlich auf dem ätiolo- 

 gischen Gebiet zu finden sei. Ich glaube, man muss dabei zugleich 

 auch auf die Symptome, die der weitere Verlauf zeigt, auf das 

 endlich, was die pathologische Anatomie lehrt, stets Rücksicht 

 nehmen. Wir wollen hier nicht auf die Krankheitssymptome, die 

 während des Lebens zu beobachten 'sind, eingehen, sondern unsere 

 Ansicht, dass beide Krankheiten specifisch verschieden sind, durch 

 den Leichenbefund noch mehr zu bekräftigen zu suchen. Da wir 

 hier unmöglich einen ganzen Sectionsbericht beider Krankheiten 

 geben können, so wollen wir nur daran erinnern, dass eine Krank- 

 heit (wie der Ileotyphus) mit der charakteristischen Entzündung 

 des Ileums eine andere sein muss, als die (exanthematischer Ty- 

 phus), wo jene Mitleidenschaft des Ileums fehlt. 



*) Herr Medicinalcissessor Z ü r n ist so freundlich geweseu, mir das nöthige 

 Material dazu zu verspreclicu. 



