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der concrete Fall einem Miasma oder Contagium seinen Ursprung 

 verdankt. Kann man ein Contagium (im älteren Sinne) nachwei- 

 sen, d. h. eine Uebertragung von Person zu Person, und ist die 

 vorhergehende Krankheit sicher festgestellt, so ist nach dem heu- 

 tigen Standpunkt der Schluss erlaubt, dass die nachfolgende Krank- 

 heit identisch mit der vorhergehenden ist. 



Ist die Krankheit dagegen miasmatischen Ursprungs, indem 

 sie z. B. durch verdorbenes Fleisch, inficirtes Trinkwasser erzeugt 

 worden ist, so kann natürlich bei dem ersten Fall die Nominal- 

 diagnose sich auf die Aetiologie nicht stützen. 



Eine grosse Schwierigkeit liegt ferner in der Isolirung aller 

 ätiologischen Hülfsmomente. Nur in sehr wenigen Fällen wird die- 

 selbe möglich sein und man hüte sich daher, zu voreilig die Dif- 

 ferentialdiagnose zu stellen. 



So kommt es z. B. vor, dass irgend ein Mitglied einer Fa- 

 milie erkrankt, der hinzugerufene Hausarzt erklärt die Krankheit 

 für einen akuten Magen- und Darmcatarrh, ohne in dem weiteren 

 Verlauf einmal nur durch das Thermometer sich selbst zu con- 

 trohren. Der Kranke genest nach mehreren Wochen, die Recon- 

 valescenz ist vorübergegangen, ohne dass ein anderes Glied der 

 Familie erkrankt wäre. Wenige Wochen später geschieht dieses 

 aber. Der wiederum hinzugerufene Arzt stellt abermals die Dia- 

 gnose auf jene Krankheiten. Ein zufällig den Kranken sehender 

 anderer Arzt, der den Patienten genau kennt, sieht aber sofort 

 in diesem Fall einen Typhus vor sich. Seine Diagnose bestätigt 

 sich durch das zufällig am selben Tage, aber erst später auftre- 

 tende Exanthem, durch zahlreiche Roseola. Die jetzt sorgfältig 

 angestellten Thermometeruntersuchungen zeigen einen der schwer- 

 sten Fälle von Abdominaltyphus. 



Die Aerzte geben sich alle Mühe, zu ergründen, wo und wie 

 der Patient inficirt ist, allein umsonst ! Da hört zufällig der zweite 

 Arzt von jener ersten Erkrankung, die Anamnese macht es ihm 

 wahrscheinlich, dass auch jener akute Magencatarrh und Darm- 

 catarrh besser Abdominaltyphus zu nennen gewesen wäre. Vor- 

 urtheilsfreien Familienmitgliedern scheint plötzlich eine Binde von 

 den Augen genommen zu sein, sie machen den zweiten Arzt selbst 

 auf verschiedene gleichartige Symptome aufmerksam, man erin- 

 nert sich nun wohl auch an ein Exanthem, das nur ganz spärlich 

 aufgetreten sein soll und das man ehedem dem Hausarzt verheim- 

 licht hat, weil der Kranke eine Dame war, und man bei jenen 



