Aetiologie und Pathologie des Typhus, 61 



Flecken nur an die Stiche gewisser Insekten gedacht hatte. Ja, 

 ein bedeutender, empfindlicher Schmerz in der Ileocöcalgegend 

 lässt sich ebenfalls nachträglich eruiren ! 



So ist mit einem Male die Dependenz dieser Krankheit von 

 jener auf das Allerwahrscheinlichste bewiesen. Und doch half 'nur 

 das glückliche „zufälhge" Hinzukommen des zweiten Arztes, noch 

 zur rechten Zeit die ätiologischen Momente zu isoliren, die rich^- 

 tige Diagnose aufzustellen und schliesslich eine irrationelle Behand- 

 lungsweise, sowie weitere Erkrankungen zu verhindern. 



Es ist dieses Raisonnement kein Spiel meiner Phantasie und 

 deswegen werthlos, das Leben kann auch jedem Jüngeren Erfah- 

 rungen an die Hand geben. 



Einen entschieden sicheren Anhalt giebt erst die genaueste 

 Beobachtung des weiteren Verlaufs des einzelnen Krankheitsfalles. 

 Ich kann es an dieser Stelle nicht unterlassen, ausdrücklich und 

 in der ernstesten Weise alle Aerzte zu ermahnen, sich den Ge- 

 brauch des Thermometers, dieses werthvollen diagnostischen Hülfs- 

 mittels, möglichst allseitig angewöhnen zu wollen. 



In neuester Zeit ist ein zweckmässiges Krankendiiferential- 

 thermometer construirt und in der Berliner klinischen Wochen- 

 schrift empfohlen worden. Wenn dieses neue Instrument nun auch 

 theurer ist, so vermag der Arzt damit jedoch unter grosser Zeit- 

 ersparniss genügende Resultate zu erzielen. 



Wenn wir den pathologisch-anatomischen Standpunkt festhal- 

 ten, so wird uns das vielfältige Uebereinstimmen ganzer Sympto- 

 mencomplexe in beiden doch specifisch differenten Krankheiten 

 nicht verwundern können. 



Die Incubationszeit schwankt bei beiden Krankheiten so be- 

 deutend, auch sind die Symptome während derselben so verschwom- 

 men, dass sich in dieser Zeit noch kein bestimmtes Bild fixiren 

 lässt. Die Störungen, die das Nervensystem im weiteren Verlauf 

 erleidet, sind zu inconstant, als dass sie das Stellen einer Diffe- 

 rentialdiagnose unterstützen könnten. 



Die Erscheinungen, welche ein Erkranken der Respirations- 

 organe documentiren, können in beiden Krankheiten gleich sein, 

 sind also ebenfalls zu jenem Zweck nicht zu verwerthen. 



Die Unterleibssymptome können allein für sich betrachtet auch 

 von keinem specifischen Werth für eine Differentialdiagnose sein. 

 Es ist ja Thatsache, dass Diarrhöen, Obstruktion, Meteorismus, 



