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der Malpighi'schen Schleimschicht mit ihrer härteren oberfläch- 

 lichen Lamelle eine mechanische Verengerung des Ausfüh- 

 rungsganges der Talgdrüsen hervorzubringen, so dass das Zusam- 

 menkommen der Hypersekretion der Talgdrüsen, die äussere Ver- 

 schwellung des Ausführungsganges und die Lockerheit des sub- 

 kutanen Zellgewebes zu einer Ausdehnung der Follikel sowie zu 

 entzündlicher Reaktion Veranlassung geben. Die verschliessende 

 Lamelle wird daher schliesshch emporgehoben und das Sekret ist 

 mit Eiterzellen gemischt (Acne simplex). Ist die entzündliche 

 Reaktion geringer, so kann die Drüse mit ihrem sich allmälig ver- 

 mehrenden Sekrete nach unten weniger Widerstand finden wie 

 nach oben und daher in dieser Richtung hochgradig ausgeweitet 

 werden. Es führt dies dann zu einer förmlichen Knotenbildung, 

 welche natürlich dann um so deutlicher ist, wenn mehrere neben 

 einander hegende Talgdrüsen gleichmässig leiden. Diese Knötchen 

 und Knoten können, je nach der Akuität des Prozesses, ein ver- 

 schiedenes Geschick haben; ist dieselbe eine sehr ausgesprochene, 

 so v/ird die Abscessbildung ihr gewöhnlicher Ausgang sein; im 

 entgegengesetzten Falle werden die flüssigen Theile des Sekretes 

 resorbirt, während die solideren liegen bleiben und eine dauernde 

 Hypertrophi^der Drüse darstellen (Acne indurata). 



Auf der Nase und in ihrer nächsten Umgebung, wo die Haut 

 weniger dick ist und das subkutane Zellgewebe blos eine schwache 

 Mächtigkeit hat, bleibt die durch die Pilz-Reizung hervorgerufene 

 Kongestion und konsekutive Vermehrung der plastischen Trans- 

 sudation nicht blos auf das Corium beschränkt, sondern dehnt 

 sich auch auf das subkutane Zellgewebe aus. Das Plus der Trans- 

 sudation wird daher jetzt nicht mehr blos durch die Hyperplasie 

 der Epidermis und Hypersekretion der Talgdrüsen verarbeitet, 

 sondern bringt jetzt auch eine Hypertrophie des subkutanen Zell- 

 gewebes hervor (Acne rosacea). Dass, wie Eulen bürg und 

 Langlois*) meinen, die Acne rosacea eine Gefässneurose dar- 

 stellt, ist, sofern darin nicht das kausale Moment gesucht, son- 

 dern nur eine der Folgen des von aussen her einwirkenden Rei- 

 zes gesehen wird, damit natürhch nicht bestritten, denn ich 

 bin im (iegentheil der Ueberzeugung, dass, wie die normale Zir- 

 kulation, so auch ihre Störungen und die daraus abzuleitenden 



"j Wiener Mediz. Zeitung 1867 und 1868. 



