Beiträge zur Keiintniss d. Pilzeinwanderung auf d. menschl. Haut. 187 



lactea, Melitagra flavescens Alibert, Impetigo sparsa und Porrigo 

 favosa Will, sämmtlicli zum Eczema impetiginodes Hebra gehörig). 



Bei Erwachsenen kommen Psydracien höchst selten auf dem 

 Kopfe vor, dagegen habe ich sie im Gesichte und auf der Brust 

 gesehen. 



Da in der Akuität des pathologischen Vorganges ein Theil 

 der Bedingungen zu liegen scheint, welche den Tod des Pilzes, 

 d. h. spontane Heilung, herbeiführen, so breitet sich die Haut- 

 Aifektion oft zentrifugal aus, während ihr Mittelpunkt zum Normal- 

 zustande zurückkehrt. Dies kann sowohl geschehen, wenn die 

 Eruption einen gemeinschaftlichen, stets stark kongestio- 

 nirten Boden hat, als wenn jede Vesikel ihren eigenen 

 Kongestions h of besitzt, so dass sich in letzterem Falle, wäh- 

 rend die Affektion gleichwohl peripherisch fortschreitet und zentral 

 abheilt, zwischen den einzelnen Eruptionen durchaus normale 

 Haut befindet. Man hat die erstere Form Herpes circinatus ge- 

 nannt — eine meiner Ansicht nach ganz ungerechtfertigte Sonder- 

 benennung, da, wenn man viele solcher Fälle beobachtet, sich 

 stets eine Anzahl Kranker findet, welche die Affektion auch in 

 diskreten Eruptionen zeigt. Ueberhaupt aber ist der Herpes 

 circinatus nicht eine besondere Aeusserung der pathologischen Er- 

 regbarkeit, ja nicht einmal als eine besondere Verbreitungsart 

 des Pilzes kann er angesehen werden, indem die peripherische 

 Ausbreitung desselben durchaus natürlich ist. Die Eigenthümlich- 

 keit des Bildes entsteht nur durch das Zugrundegehen des Pilzes 

 in den ältesten Lokalisationsherden und dies hat der Herpes cir- 

 cinatus auch ganz mit dem Eczema marginatum gemein*). 



Wenn sich die Pilzeinwanderung auf die Schleimhäute aus- 

 dehnt, so scheint dies immer nur per contiguum zu sein, wenigstens 

 habe ich in allen Fällen, wo Schleimhautaffektionen vorhanden 

 waren, auch noch andere Pilzlokalisationen auffinden können**). 



*) Pick, in seinem Archive Heft 1 S. 6], hält den Herpes circinatus und 

 das Eczema marginatum sogar für eine und dieselbe, und zwar durch das 

 A chorion veranlasste Infektion. 



**) Dass Hagen u. A. im äussern Gehörgang Pilze gefunden, ist durchaus 

 kein Wunder, es wäre daher ein grosser Irrthum, wenn man glauben wollte, dass 

 dies eine Erscheinung ganz eigenthümlicher Art und darum der Pilz — ein 

 „Ohrpilz" sei! "Wenn im Ohre Pilze vorkommen, wird ihr Eindringen hier 

 in den allermeisten Fällen per contiguum erfolgen, obwohl ich damit die 

 Möglichkeit gar nicht leugnen will, dass hin und wieder die Pilzeiuwanderung 

 ihre erste Niederlassung auch im Ohre nehmen kann. Die Ohrenärzte wie die 



