188 



Analog der äussern Haut besteht die Beantwortung des Pilzreizes liier 

 in Kongestion, Hypersekretion, Exfoliation, Exsudation u. Ulceration. 



Nach meinen, freilich nicht auf eine grosse Anzahl von Fällen 

 gestützten Beobachtungen stehen die Schleimhautaffektionen mit 

 den Affektionen der äussern Haut in einem gewissen, fast möchte 

 ich sagen gesetzmässigen Zusammenhange. Ich sah nämlich die 

 höhern Grade der Erkrankung : Exsudation und Ulceration, welche 

 sich auch auf den Schleimhäuten, ganz so, wie auf der äussern 

 Haut, durch Pustelbildung einleitet, nur dann, wenn die äussere 

 Haut durch eine impetiginose Eruption (Psydracien) krank 

 gelegt war. Bei den weniger intensiven Reizzuständen der äussern 

 Haut geht die Schleimhautlokalisation wohl selten über die Kon- 

 gestion, Hypersekretion und Exfohation des dünnen Epidermis- 

 blättchens hinaus. 



Was die Einwanderung des Pilzes per contiguum betrifft, so 

 kann diese im Gesichte von der Stirne her auf die Augen durch 

 die Nase herab wie umgekehrt von der Oberlippe aus durch die Nase 

 nach den Augen herauf stattfinden; der letztere Weg ist namentlich 

 bei der Einwanderung, welche unter impetiginosen Ausbrüchen auf 

 der äussern Haut erfolgt, ein entschieden häufiger. Die Entzündung 

 des Thränen - Nasenganges ist deshalb meist mykoser Natur. 



Die Pilzaffektionen der Mund- und Rachenhöhle habe ich 

 nicht näher untersuchen können, dagegen vermochte ich in einem 

 Falle zu konstatiren, dass sich eine auf dem Kopfe als Pityriasis 

 und im Gesichte mit winzigen Bläschen auftretende Mykose bei 

 einem Manne mit starkem Bartwuchse auf die Schleimhäute der 

 Lippen ausdehnte, und dass sie hier gleichfalls Bläschenerup- 

 tionen erzeugte. Die Barthaare waren bei diesem schon Jahre 

 alten Leiden gesund, also war keine Sykosis vorhanden. 



Wenn sich meine durch Untersuchungen bei Affektionen der 

 Augen und Nase gewonnene Ueberzeugung auch für die Mundhöhle 

 bestätigen sollte, dass der erosive Charakter der Sekrete*) 

 stets vom Vorhandensein einer Pilzlokalisation zeugt, so würde 

 dieser Wink die weiteren Beobachtungen wesentlich erleichtern **). 



Augenärzte begehen überhaupt das grosse Unrecht, dass sie im emsigen 

 Studium ihres speziellen anatomischen Wirkuugsgebietes die pathologischen 

 Verhältnisse anderer Gebiete, besonders das der Haut, wenig beachten! 



*) Der Herpes labialis gehört, wie ich mich überzeugt habe, nicht 

 hierher. 



**) In den Monaten Januar, Februar und März, wo schon ein Theil dieser 

 Arbeit vollendet war, habe ich noch Gelegenheit gefunden, eine grosse An- 



