Beiträge zur Kenntniss d. Pilzeinwanderung auf d. menschl. Haut. 193 



Wie ich schon oben gesagt, werden diese pathologischen Ver- 

 änderungen von der internen Pathologie mit Unrecht als skro- 

 phulose aufgefasst und was noch viel mehr Wunder nimmt: die 

 geistreichen Vertreter der A Hb er t 'sehen Schule in Frankreich, 

 welchen es doch nicht an Beobachtungsmaterial gebricht, gehen 

 selbst so weit in ihrem dermatologischen Systeme, eine besondere 

 Ordnung der „Skropheln" *) aufzustellen, in welche u. A. die 

 Ophthalmia scrophulosa, die Rhinitis ulcerosa, die Otitis, die Gutta 

 rosacea, die Seborrhoea Hebra, die Melitagra flavescens Alibert 

 und die Lymphdrüsenanschwellungen u. s. w. erscheinen. Da dies 

 nahezu alles Hautleiden sind, welche, ausser einigen unzweifelhaft 

 parasitären Hautaffektionen Drüsenanschwellungen in ihrem Gefolge 

 haben, so ist offenbar diese klinische Wahrnehmung vermöge 

 Rückschlusses zur Basis für die Auffassung geworden, welche sie 

 als „Skrophuliden" betrachtet. Dass sie es in Wahrheit nicht 

 sind, sondern ausscWiesslich durch Pilzinfektion entstehen, — 

 davon kann man sich leicht überzeugen, wenn man die patho- 

 logischen Produkte dieser Leiden der Hefebildung unterwirft. 



Eine andere Frage ist dagegen die: wodurch bei der Pilz- 

 infektion die Drüsenanschwellungen entstehen ? und hierauf können 

 wir nach den Ha liier 'sehen Untersuchungen über die Gährung 

 eine probable Antwort geben. 



Zunächst müssen wir aus den klinischen Beobachtungen bei 

 andern Leiden auch für die Hautkrankheiten konstatiren, dass 

 Drüsenanschwellungen überhaupt wesentlich dann vorkommen, wenn 

 die zuführenden Lymphgefässe in ein Leidensgebiet hineinreichen, 

 auf welchem die Bildung eines „pathologischen Sekretes" 

 vor sich geht. Die Drüsenanschwellung ist also offenbar ein Reiz- 

 zustand, der durch die Beimischung von solchen Bestandtheilen 

 zur Lymphe hervorgerufen wird, welche normaler Weise — viel- 

 leicht wenigstens nicht über gewisse minimale Quantitäten hinaus 

 — durch die Lymphdrüsen nicht gehen können. 



Bei den Pilzinfektionen haben wir es nun zwar nicht immer 

 mit der freien peripherischen Absetzung pathologischer Sekrete 

 zu thun, so z. B. bei der Pityriasis alba, in deren Gefolge ich 

 bei meinem eigenen Kinde Drüsenanschwellungen entstehen sah; 

 allein in allen Fällen ist vermehrte Transsudation im Be- 



*) Hardy, Legons sur la scropliule et les scrophulides. Paris 1864. und 

 Bazin, Legons sur la scrophule 1861. 



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