ÉTUDE DE l'infection HÉMORRHAGIQUE. i3i 



surtout en ce qui concerne leurs rapports étiologiques. Il 

 était même, pour nos devanciers, tout à fait impossible de 

 s'occuper de recherches étiologiques, surtout à cause du 

 défaut de bonnes méthodes. 



Mais, aujourd'hui, que les méthodes d'investigation très 

 perfectionnées, surtout les méthodes de Koch, en ce qui 

 coïicerne la bactériologie — sont à la portée de tout 

 médecin et qu'on est absolument obligé d'avoir recours 

 à ces méthodes pour formuler une opinion juste à ce sujet, 

 — on peut aborder l'étude de ces questions avec l'espoir 

 d'arriver à des résultats précis. 



Je crois donc pouvoir jeter un peu de lumière sur cette 

 question par la publication de deux cas particuliers qui ont 

 été pris pour une « scarlatina hœmorrhagica ». Le second 

 de ces deux cas a été soumis à un examen plus approfondi, 

 et je réussirai peut-être à expliquer l'étiologie de quelques 

 maladies caractérisées par des hémorrhagies diffuses épider- 

 miques ou internes, qu'on pourrait placer d'après la nomen- 

 clature courante, jusqu'à présent, dans la classe mal définie 

 des purpuras hémorrhagiques, 



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Il y avait, à la iîn de l'année 1880, dans la clinique des 

 maladies internes, un cas très intéressant à observer. 

 C'était une jeune fille de 19 ans, de constitution robuste. 

 Les premiers symptômes de sa maladie furent des 

 maux de gorge et une forte fièvre ; elle fut transportée le 

 jour même à l'hôpital, où on constata un érythème étendu 

 sur l'épiderme tout entier, ensuite des hémorrhagies en 

 forme de raies se sont produites très rapidement. La fièvre 

 se maintenait toujours au même degré : somnolence, 

 collapsus et décès 48 heures après le début des phéno- 

 mènes. Pendant la vie, on constata la présence de Talbumine 

 et du sang dans les urines. On désigna la maladie comme 

 une scarlatine hémorrhagique. 



