Étude de l'infection iiÉmorriiagique. 148 



Les résultats de ces observations microscopiques ne 

 permettent presque pas de douter que nous nous trouvons 

 ici en présence d'une maladie infectieuse, et il nous paraît 

 en même temps fort vraisemblable qu'il existe entre les 

 streptococcus et la maladie, un rapport de cause à effet. Mais 

 la question de savoir si ce processus doit être classé dans 

 un groupe de maladies déjà connues « (purpura hœmorrha- 

 « gica, morbus maculosus Werlhofii, purpura variolosa, 

 « scarlatina hémorrhagica) », ou s'il doit être considéré 

 « comme une maladie spéciale (injection hémorrhagique de 

 Ceci), ou, enfin, comme un processus secondaire {Mischin- 

 jection) (injection mixte) {Ehrlich-Brieger) n'est pas encore 

 résolue, et je me propose de la traiter dans la suite. 



Commençons par le « purpura » et le « morbus maculosus 

 (c Werlhofii ». Il faut reconnaître, tout d'abord, que ces 

 deux expressions sont un peu obscures aussi bien au point 

 de vue clinique qu'au point de vue anatomique. La descrip- 

 tion qu'en donna Werlhoff {i) en i735, ne répond certai- 

 nement plus à ce qu'on définit aujourd'hui, sous le nom de 

 « morbus maculosus Werlhofii. » Aujourd'hui, pour définir 

 le « « morbus maculosus Werlhofii » on dit que c'est 

 une diathèse hémorrhagique transitoire (Zz/e/irer), définition 

 qui, certainement, ne le caractérise pas d'une manière 

 suffisante. 



En parcourant la littérature médicale des dernières 

 25 années, nous nous trouvons en présence d'une telle con- 

 fusion entre les opinions émises sur cette maladie, qu'il nous 

 a été absolument impossible de nous faire, sur cette question, 

 une idée bien précise. Beaucoup d'auteurs distinguent une 

 forme aiguë et une forme ordinaire, et encore une forme 

 qui serait mortelle ; d'autres, au contraire, considèrent les 

 formes dangereuses comme un « purpura hœmorrhagica » ; 

 d'autres, enfin, rangent les cas graves parmi les maladies 



(i) Werlhofii opéra omn.edid. Wichinann. Hannov., 1775. 



